肺气肿和自发性气胸该如何的进行鉴别

肺气肿和自发性气胸，首先通过临床症状予以相应的鉴别。肺气肿的患者通常是以活动后的胸闷、气促，伴有不同程度的咳嗽、咳痰为其主要临床症状；自发性气胸通常是以突发的胸痛、胸闷和呼吸困难为其主要症状。

查体也可以予以相应的鉴别，肺气肿的患者此时胸廓多呈桶状胸畸形，两肺呼吸音可以明显下降，但两肺有时可闻及干湿性啰音，肺部的叩诊多呈过清音；而自发性气胸呼吸音是明显减弱的，是不能闻及干湿性啰音，肺部叩诊呈鼓音。

重点是根据胸部影像学检查，肺气肿可以见到典型的桶状胸畸形，两肺透亮度明显增高；自发性气胸胸片可以见到无肺纹理的均匀透亮的胸膜腔积气的形成，还可以见到气胸线，此时可以确诊气胸。

另外治疗上自发性气胸多需要予以胸腔闭式引流以及氧疗处理；而肺气肿多需要予以解痉平喘等对症处理。