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• 原发性肝癌鉴别诊断

  关于原发性肝癌的鉴别诊断，需要结合患者的既往病史，以及辅助检查来进行综合考虑。一般的对于有乙肝或者丙肝病史的这些患者，如果有肝硬化的基础的话，我们是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明显升高，往往提示肝癌的诊断可能性是很大的，这时候重点还需要看一下影像学的检查，首先超声为初步筛查的手段，如果发现肝内占位，我们则进一步进行增强CT、增强核磁检查。一般会通过B超、增强CT或者是增强核磁等辅助检查来进行诊断，假如对于小于两厘米的肿瘤，需要有两项以上的检查。如果有明确的原发性肝癌的表现的时候，我们就可以做出诊断。对于大于两个厘米的肿瘤只要有比较典型的影像学表现，就可以确定肝癌的诊断。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 2540次

• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1821次

• 自发性气胸
  自发性气胸，是胸腔的自发的气胸，而不是外伤所导致的气胸。自发性气胸的原因，主要见于胸部的肿瘤，胸部的感性的疾病，像肺结核、肺炎、肺癌都会引发这个自发性的气胸，我们先要做胸部的CT平扫，明确自发性气胸的原因。如果是肺癌的话，通常会合并一些血性的胸腔积液发生血气胸，肺癌一定要及时的做这个肿瘤的切除，切除肿瘤之后，明确肿瘤的良性和恶性，是恶性的肺癌肺肿瘤，我们及时的做化疗治疗。针对气胸的量的多少，选择保守治疗还是胸腔闭式引流术，通常胸腔闭式引流术的效果最直接，可以把气体直接排出、减轻症状。
  语音时长 1:11”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-29 6789次

• 自发性气胸如何诊断？
  自发性气胸的诊断要结合症状，体征，血生化以及临床影像学检查症状，主要有胸闷，气短，发绀，咳嗽，咳痰，通常气胸如果量大，可以看到桶状胸，有明显的胸壁的压痛，结合血生化。如果是有感染的肺炎引起的自发性气胸，可以看到白细胞和中性细胞偏高，如果是肺癌引起的自发性气胸，肿瘤标志物异常的，影像学检查主要是胸片和ct平扫，在胸片和CT屏上可以看到肺组织受到压迫，肺间有积气。结合这几个可以做初步的诊断是自发性的气胸，之后要对气胸进行临床处理，主要是胸腔壁式引流术。
  语音时长 01:19”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-30 2096次

• 自发性气胸如何分类
  自发性气胸分为闭合性气胸又称单纯性气胸，进入胸膜腔的气体比较少，伤口闭合后，就不再进入气体，这样这种预后比较好，开放性气胸，气体能够随意进入胸膜腔容易引起脓气胸，张力性气胸又叫高压性气胸会影响肺部气体交换和血液循环，应该紧急排气治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-08 1601次

• 怎么判断自发性气胸
  病情分析：从以下几点判断自发性气胸，患者突发的胸闷气促呼吸困难，胸片或者肺部CT可见气胸线，通过以上几点可以诊断自发性气胸。意见建议：自发性气胸一般常见患者有基础的肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病或者先天性肺大泡，出现自发性气胸，建议要及时的进行处理，防止病情的加重。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-02-17 1001次

• 自发性气胸护理诊断
  自发性气胸是生活中常见的一种疾病，所以应该及时治疗，自发性气胸护理诊断是什么?自发性气胸护理诊断一、支气管哮喘和阻塞性肺气肿有气急和呼吸困难，体征亦与自发性气胸相似，但肺气肿呼吸困难是长期缓慢加重的，支气管哮喘病人有多年哮喘反复发作史。当哮喘和肺气肿病人呼吸困难突然加重且有胸痛，应考虑并发气胸的可能
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 230次

• 自发性气胸的护理诊断
  一、自发性的气胸的护理主要是要持续的心电监护，持续的吸氧治疗。在饮食方面的护理主要是注意清淡饮食，不要吃过于辛辣油腻的食物，多吃一些新鲜的蔬菜，新鲜的水果。二、另一方面就是自发性气胸如果做了胸腔穿刺皮试引流，那么我们对这个伤口的护理主要是注意严格的无菌换药，然后伤口应该定期的更换敷料，如果渗出比较多
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 351次