急性阑尾炎诊断的方法

概述:

在临床上诊断急性阑尾炎主要是根据患者的症状、体征及一些辅助检查来综合诊断的。如果患者有转移性右下腹痛的症状,同时伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,在行体格检查的时候发现麦氏点等部位有压痛,还有腹膜刺激征象,如腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等,或者是右下腹可触及压痛性肿块,边界不清,则此时就可以初步断定是出现了急性阑尾炎。

辅助检查:

包括实验室检查及影像学检查,如血常规、尿常规、超声检查、CT、腹部平片、腹腔镜等检查,其中超声检查是常用的检查方法,具有较高的敏感度和特异性,如果是行腹腔镜检查在确诊后可同时行手术切除阑尾。

如果检查发现白细胞计数和中性粒细胞比例升高,阑尾部出现肿胀或者脓肿,或者是其周围的脂肪垂肿胀等现象,综合患者的症状体征就可以明确诊断。

易混淆的几种疾病:

第一,胃十二指肠溃疡穿孔,穿孔的溢液可沿升结肠旁沟流至右下腹,引起转移性右下腹痛,与阑尾炎的表现极为相似,并且腹膜刺激症状也较明显,行立位腹部平片可以帮助鉴别。

第二,妇产科疾病,多见于育龄期的女性,如宫外孕、卵巢囊肿扭转、急性输卵管炎、急性盆腔炎等疾病,可通过盆腔超声帮助鉴别。

第三,其他疾病,如右侧肺炎、胸膜炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎、肠伤寒穿孔等疾病都容易和急性阑尾炎混淆,需进行临床鉴别。

以上内容仅供参考

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