限制型心肌病和缩窄性心包炎鉴别

概述：

在病因上，限制性心肌病多与结节病、血色病、Fabry病、扩心病、肥厚型心肌病、心内膜淀粉样变性有关。缩窄性心内膜炎多与结核病、急性非特异性心内膜炎、化脓性心内膜炎、创伤性心内膜炎有关。

在临床表现上限制性心肌病主要以右心衰竭的症状为主例如下肢水肿、颈静脉怒张、胃肠道淤血。而缩窄性心包炎患者以劳力性呼吸困难、活动耐量下降、疲乏、胸腔积液、周围水肿等为主要症状。

心导管压力测定可用于限制性心肌病和缩窄性心包炎的鉴别。

治疗上的区别：

原发性限制性心肌病无特异性的治疗手段，主要是避免劳累，预防呼吸道感染等可以加重心力衰竭的危险因素。原发性心肌病引起的心力衰竭对常规治疗反应不佳，往往称为难治性心力衰竭，继发性限制性心肌病可以针对病因进行特异性治疗。而缩窄性心包炎是一种进展性疾病，大多数患者会发展成为慢性缩窄性心包炎，此时心包切除术是唯一有效的治疗方案。

生活注意：

当患者出现心衰症状时，应该在生活方式上予以一定的管理和调整，日常的体重监测能简便直观的反应患者体液潴留情况以及利尿剂的疗效。心衰患者血容量增加，减少钠盐摄入有利于减轻心脏压力，建议每天摄入食盐量不超过5g。病情好转后应适当下床活动以免下肢深静脉血栓形成。

以上内容仅供参考