一、严密监护。所有的爆发性心肌炎都应当严密监护,监测、控制入、出量,每小时记录病情变化,补液情况,严密监测心电、血氧饱和度和血压,监测血常规、生化指标、凝血、血乳酸等等。每天监测胸部的平片,观察肺部情况,监测超声心动图。
二、积极的对症治疗。具体的就包括绝对卧床休息,进食应当予以清淡、易消化而富含营养的饮食。鼻导管面罩吸氧或者是机械通气给氧,改善心肌的能量代谢,可以应用磷酸肌酸,辅酶q10,曲美他嗪等,有助于改善心脏功能。其次要补充水溶性和脂溶性维生素,注意液体的补充应当结合出量来补充入量,切忌液体快进快出,要应用质子泵抑制剂预防应激性溃疡和消化道出血,特别是应用糖皮质激素的患者。
三、抗病毒治疗。所有的爆发性心肌炎都应当尽早的联合抗病毒治疗,通常用的药物有奥司他韦、帕拉米韦等等。
四、用免疫调节剂进行治疗,常用的有糖皮质激素、免疫球蛋白等等。
五、生命支持治疗。所有的爆发性心肌炎患者治疗的重中之重就是生命支持治疗。可以应用IBP做循环支持,也可以应用ECMO,也就是体外膜肺氧合。对于血流动力学不稳定的爆发性心肌炎,应当尽早的采取生命支持治疗。