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• 左心衰的症状有哪些

  心力衰竭可以简单划分为左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所导致的心力衰竭的症状，主要表现为肺淤血的症状。第一个特点肺淤血可以出现呼吸困难，特别是活动的时候出现呼吸困难，而休息的时候这个症状就有所减轻，因此我们称为是劳力性的呼吸困难。第二个特点就是夜间阵发性呼吸困难，当患者平卧以后，回心血量增加，而出现喘憋上不来气。但是坐起来或站起来，这个呼吸困难又有所减轻。第三个特点是严重阶段的表现为端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半卧位。这个是左心衰引起来的以上为呼吸困难的三个特点。另外，左心衰还可以表现为乏力，因为患者心排血量有所下降，导致全身的重要器官组织的供血不足所导致的乏力症状。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9847次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6794次

• 左心衰竭引发的呼吸困难机制有哪些？
  一般来说，在临床上左心衰竭引起的呼吸困难，机制有以下一些方面：1，左心衰竭导致肺淤血，使气体弥散功能降低。2，肺泡张力升高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢。3，肺泡弹性减退，使人体的肺活量减少，4，肺循环压力升高，对呼吸中枢的反射性刺激。左心衰竭发生的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低，如果患者出现了左心衰竭引起的呼吸困难，应当尽快去正规综合性医院就诊。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-23 15401次

• 左心衰竭容易与哪些疾病混淆
  左心衰竭主要是跟以下两个疾病相鉴别：一，支气管哮喘，当都是出现呼吸困难的时候，要注意与支气管哮喘相鉴别，心衰的病人一般都是长期慢性心脏病的病人，而且都是中老年人居多，发病的时候必须要坐起来，双肺可以听到有干湿啰音，还会有咳嗽，咳粉红泡沫痰的情况。支气管哮喘大多数是见于青少年，而且有过敏病史，两个肺可以听到明显的哮鸣音，咳痰会有黏痰，而且咳痰了之后呼吸困难是可以缓解的。当然通过化验BNP是可以鉴别的。二，慢性阻塞性肺疾病急性发作引起的呼吸衰竭，这种情况要鉴别相对来说就比较困难，要根据患者的症状体征和化验来明确。一般来说，左心衰竭的时候BNP会明显增高，会有咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺有湿啰音。慢性阻塞性肺疾病急性加重的时候大部分是感染引起的，会有咳黄痰，而且痰液黏稠，两个肺干啰音比较多，而且通过化验血气分析也有助于鉴别。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-01-02 1449次

• 左心衰竭容易与哪些疾病混淆
  病情分析：左心衰竭发作的时候容易与呼吸系统疾病相混淆，因为左心衰竭一般会出现肺水肿，患者会有呼吸困难，胸闷，憋喘，而且严重的还会有口唇紫绀，这种情况下跟呼吸衰竭比较像，所以需要与哮喘发作，慢性阻塞性肺疾病急性发作相鉴别。意见建议：患者还是要尽早的去医院就诊，通过完善化验检查，能够明确是哪种疾病，针对于气道痉挛引起的症状，不管是心衰还是呼吸系统的问题，都可以应用氨茶碱治疗。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-19 602次

• 左心衰竭的药物治疗有哪些
  左心衰可选用氢氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸钠、氨苯蝶啶、螺内酯等交替使用。用时注意毒性反应及副作用(如低钠血症、低氯血症、低钾血症等)。应用利尿剂应关注尿量变化。 常用硝酸异山梨醇酯、硝酸甘油、肼屈嗪(肼苯达嗪)口服。静脉常用酚妥拉明或硝普钠。用药过程中注意血压变化。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 2803次

• 什么疾病可以引发左心衰竭
  冠心病、心肌梗死、心肌炎等疾病都可引起左心衰竭。1、冠心病：冠心病如果说左冠状动脉狭窄比较严重，可能就会导致左心室供血受到明显的限制，因此可能就会引起左心衰竭。2、心肌梗死：如果患者患有急性心肌梗死，尤其是前壁广泛性梗死，容易因大面积的心肌损伤而出现急性左心衰竭。3、心肌炎：如果患者患有心肌炎可能会
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 42次

• 导致左心衰竭的疾病有哪些
  导致左心衰竭的疾病有高血压、冠心病等，患者患有左心衰竭时，会出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，患者可以在医生的指导下对症治疗。1、高血压：患者出现心脏压力负荷过大时，心脏负荷量过重时心肌就会通过改变自身结构的方式来满足心脏泵血的需求，一旦患者的心脏代谢功能出现失代偿的情况后，就会出现左心衰竭，可以在医
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 59次