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• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 8042次

• 心肌缺血怎么办

  因为心肌缺血，没有效治疗了以后，他可能缺血时间越来越长，缺血越来越严重，有一天就不是缺血了，就是心肌没有血供了，血管完全狭窄了。如果心肌缺血发展到非常严重，发展到心肌没有血供的情况下，那就是出现心肌梗死，就是心肌缺血，我们要吃药，要治疗要好好的治疗，要避免发生心肌梗死。有三种治疗方式可以选择，首先是药物治疗，就是一些抗心肌缺血，抗心绞痛治疗冠心病的药物，这个是基础。如果说是药物治疗的效果，不是很满意，就要选择是否进行介入治疗。介入治疗简单地说就是需要球囊扩张，需要放支架。还有一些情况，它非常非常严重，它狭窄的地方很多，不能狭窄的地方都放支架，狭窄的地方都放支架，那这个人体的血管，不就变成一个进出的管道了么，这样效果也不好，那可能就需要做冠脉搭桥治疗。冠脉搭桥是心外科做的比较大型的手术了，需要开胸，病人也需要心脏停跳，需要体外麻醉，需要体外循环，需要全身的一个麻醉，这又是最后的选择。所以心肌缺血的治疗就包括三个方面，药物治疗介入治疗，还有冠脉搭桥治疗。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 117602次

• 心脏瓣膜反流怎么办
  这个主要是看引起心脏瓣膜反流的原因，再就是心脏瓣膜反流的严重程度，大部分的心脏瓣膜反流都是因为风湿性心脏疾病导致的，对于这种情况主要是积极治疗原发病。再就是看心脏瓣膜反流的程度，如果是轻度反流不需要特殊处理，如果是重度的瓣膜反流，比如二尖瓣，主动脉瓣重度反流，这种情况就需要进行瓣膜置换手术。再就是一些其他的疾病，比如缺血性心脏疾病导致的，尤其是急性心肌梗死有可能会引起心脏瓣膜反流，这个主要是治疗急性心肌梗死，对于瓣膜的情况一般都是用药对症处理。另外，心衰性疾病，比如扩张型心肌病，原发性心肌病当中的限制性心肌病都有可能会引发心脏瓣膜的反流，尤其是心脏结构扩大以后导致瓣膜的相对关闭不全，这种情况本身不是瓣膜的问题，需要继续治疗原发疾病才行。
  语音时长 1:20”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 9879次

• 心脏瓣膜病严重怎么办
  如果心脏瓣膜病比较严重，就要考虑做介入微创的手术治疗，或者外科瓣膜的修补，或者瓣膜的置换，这才是解决方案。如果说有机会进行介入的方式，置换瓣膜或者进行二尖瓣狭窄的球囊扩张，这种情况往往创伤比较小，效果也是比较理想。但如果瓣膜问题比较重一些，同时合并有其他的问题不适合做介入手术，就只能选择外科瓣膜修补，或者外科的瓣膜置换。另外一些情况，如果瓣膜疾病到了非常严重的程度，但是患者有明显的禁忌，比如有血液系统疾病，有出血性疾病，另外有可能对某些物质过敏，严重的肝肾功能不全，这种情况可能做手术受到影响，只能是通过药物来维持治疗，效果就非常的差，患者随时都有生命危险。
  语音时长 1:23”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-07 1915次

• 心脏缺血怎么办
  病情分析：心肌缺血也是比较严重的一种疾病，所以说还是要进行积极的治疗，治疗的目的也是为了缓解症状，减少一些并发症，减少心绞痛的发作或者是心肌梗死的发生，要选择药物治疗或者是介入治疗或者手术治疗的方法。意见建议：药物治疗可以起到缓解的作用，如果比较严重复杂的情况下，要选择进行手术治疗。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-18 2201次

• 心脏缺血怎么办
  引起心肌缺血原因很多，最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，还有炎症，心脏缺血有心肌梗死的危险，因此要及时治疗，平常要低盐清淡饮食，多吃红薯西红柿，胡萝卜等，要养成良好的生活习惯，注意要保持良好的情绪，避免情绪过于激动等等。
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-14 3401次

• 心脏瓣膜缺损怎么办
  心脏瓣膜缺损临床上是指心脏瓣膜关闭不全，心脏瓣膜关闭不全可以通过药物方式和手术方式进行治疗。1、药物方式：心脏瓣膜关闭不全是由于炎症、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死和创伤等原因引起心脏瓣膜结构或功能异常，导致心脏瓣膜关闭不全所致的心脏病，心脏瓣膜关闭不全会导致患者出现心功能不全，患者可在医生指导
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 757次

• 心脏瓣膜粘连怎么办
  心脏瓣膜粘连一般可以通过加强生活管理，或者通过手术介入治疗。1、加强生活管理：心脏瓣膜粘连可能与风湿热有一定的关系，使瓣膜出现粘连、增厚、变硬等现象，如果心脏瓣膜粘连比较轻，没有明显的症状，可以通过加强生活管理改善，养成良好的生活习惯，早睡早起劳逸结合，不要过度劳动，也不能做重体力工作，需要合理的安
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 181次