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• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 8296次

• 心肌缺血怎么办

  心肌缺血诊断，首先我们需要明确，到底是不是心肌缺血，并不一定说心脏有症状，就肯定是心肌缺血。我们诊断心肌缺血，往往依赖于两个方面：第一，就是做心电图，ST-T有改变，是心肌缺血的指征。第二个，就可以看一些心肌酶，因为心肌缺血以后，心肌细胞可能有损伤，心肌酶可能会升高。这两个是比较常用的，很多医院都可以检查的指标。如果我们明确确实有心肌缺血，那我们再明确一下心肌缺血的原因，只有明确原因，我们才能够根据原因来进行治疗。对于中老年人，我们首先要除外，有没有冠心病、心绞痛。因为如果有冠状动脉狭窄，导致心肌缺血，这时候就是冠心病了，我们要给予冠心病的治疗，包括活血、扩血管。如果是年轻人，可能多半都是由于心肌炎，导致的心肌缺血，那我们要给予营养心肌的一些药物，这个无论是确诊，明确原因，还有治疗，这个都要到医院找心脏科的医生，来进一步的明确，来进一步的给予指导治疗。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-10 46784次

• 心脏瓣膜反流怎么办
  这个主要是看引起心脏瓣膜反流的原因，再就是心脏瓣膜反流的严重程度，大部分的心脏瓣膜反流都是因为风湿性心脏疾病导致的，对于这种情况主要是积极治疗原发病。再就是看心脏瓣膜反流的程度，如果是轻度反流不需要特殊处理，如果是重度的瓣膜反流，比如二尖瓣，主动脉瓣重度反流，这种情况就需要进行瓣膜置换手术。再就是一些其他的疾病，比如缺血性心脏疾病导致的，尤其是急性心肌梗死有可能会引起心脏瓣膜反流，这个主要是治疗急性心肌梗死，对于瓣膜的情况一般都是用药对症处理。另外，心衰性疾病，比如扩张型心肌病，原发性心肌病当中的限制性心肌病都有可能会引发心脏瓣膜的反流，尤其是心脏结构扩大以后导致瓣膜的相对关闭不全，这种情况本身不是瓣膜的问题，需要继续治疗原发疾病才行。
  语音时长 1:20”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 10024次

• 心脏瓣膜病严重怎么办
  如果心脏瓣膜病比较严重，就要考虑做介入微创的手术治疗，或者外科瓣膜的修补，或者瓣膜的置换，这才是解决方案。如果说有机会进行介入的方式，置换瓣膜或者进行二尖瓣狭窄的球囊扩张，这种情况往往创伤比较小，效果也是比较理想。但如果瓣膜问题比较重一些，同时合并有其他的问题不适合做介入手术，就只能选择外科瓣膜修补，或者外科的瓣膜置换。另外一些情况，如果瓣膜疾病到了非常严重的程度，但是患者有明显的禁忌，比如有血液系统疾病，有出血性疾病，另外有可能对某些物质过敏，严重的肝肾功能不全，这种情况可能做手术受到影响，只能是通过药物来维持治疗，效果就非常的差，患者随时都有生命危险。
  语音时长 1:23”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-07 1985次

• 心脏缺血怎么办
  病情分析：心肌缺血也是比较严重的一种疾病，所以说还是要进行积极的治疗，治疗的目的也是为了缓解症状，减少一些并发症，减少心绞痛的发作或者是心肌梗死的发生，要选择药物治疗或者是介入治疗或者手术治疗的方法。意见建议：药物治疗可以起到缓解的作用，如果比较严重复杂的情况下，要选择进行手术治疗。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-18 2201次

• 心脏缺血怎么办
  引起心肌缺血原因很多，最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，还有炎症，心脏缺血有心肌梗死的危险，因此要及时治疗，平常要低盐清淡饮食，多吃红薯西红柿，胡萝卜等，要养成良好的生活习惯，注意要保持良好的情绪，避免情绪过于激动等等。
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-14 3401次

• 心脏瓣膜缺损怎么办
  心脏瓣膜缺损临床上是指心脏瓣膜关闭不全，心脏瓣膜关闭不全可以通过药物方式和手术方式进行治疗。1、药物方式：心脏瓣膜关闭不全是由于炎症、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死和创伤等原因引起心脏瓣膜结构或功能异常，导致心脏瓣膜关闭不全所致的心脏病，心脏瓣膜关闭不全会导致患者出现心功能不全，患者可在医生指导
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 757次

• 心脏瓣膜粘连怎么办
  心脏瓣膜粘连一般可以通过加强生活管理，或者通过手术介入治疗。1、加强生活管理：心脏瓣膜粘连可能与风湿热有一定的关系，使瓣膜出现粘连、增厚、变硬等现象，如果心脏瓣膜粘连比较轻，没有明显的症状，可以通过加强生活管理改善，养成良好的生活习惯，早睡早起劳逸结合，不要过度劳动，也不能做重体力工作，需要合理的安
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 181次