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• 先天性心脏病房间隔缺损怎么办

  先天性心脏病房间隔缺损有一部分能自愈，自愈不了的基本上都能通过外科手术矫治或者介入封堵治疗。房间隔缺损是常见的一类的先天性心脏病，一般根据不同的位置分为原发孔房缺和继发孔房缺。原发孔房缺一般都合并瓣膜的缺陷，需要外科手术去修补，是不能自愈的。绝大多数的先天性心脏病房间隔缺损是继发孔房缺，一般分为中央型、上腔型、下腔型、冠状静脉窦型。如果是中央孔的房缺相对比较好一点，因为比较小，中央孔房缺很多都是卵圆孔未闭，还有一些中央孔房缺因为边缘比较清楚，比较大，可以做介入封堵，如果边缘实在不清楚也可以做右侧小切口手术补上；中等大小的可以做介入封堵；小的中央孔房缺因为对血流动力学影响不大，也可以观察有没有可能自愈，实在不能自愈了再做介入封堵。上腔型、下腔型、冠状静脉窦型的房缺一般自愈不了，也介入不了，因为边缘不清晰，这时一般建议外科手术治疗，可以通过右侧小切口修补。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-10-27 1841次

• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 8293次

• 心脏缺损怎么办
  一般心脏缺损考虑有两种可能，一种是房间隔缺损或者室间隔缺损，它有以下三种办法：第一种情况，假如缺损面积比较小，有可能会自愈，这种情况是最好的，根本不需要特殊处理，定期复查心脏彩超即可。第二种情况，就是不能够自愈，选择一个合适的时期，能够通过介入微创手术，进行分堵术，像大部分的心脏病，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。一般情况下可以通过介入分堵术，能够痊愈，通过定期复查心脏彩超，未见明显其他异常。第三种情况，可能需要在心脏大血管外科做手术治疗，有些比较大的室间隔缺损，再就是复杂的先天性心脏病，比如法洛四联症、大动脉转位，都需要大血管外科进行开通手术治疗，然后让缺损的部位闭合，让患者会慢慢康复。一般术后还要定期观察，预防并发症发生，患者也能够在短期内康复。
  语音时长 1:17”
  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-11-22 8748次

• 心脏瓣膜缺损症状有哪些
  一般情况下心脏瓣膜的缺损属于先天发育的问题，比如先天性的瓣膜畸形导致瓣叶的缺损，这种情况往往会出现关闭不全。二尖瓣关闭不全就会出现二尖瓣的反流，在心脏舒张收缩的时候都会产生一定的异常，尤其是在心脏收缩的时候会出现二尖瓣反流，心室往心房内反流血液。这样长期发展下去就会出现左心衰竭，会出现心悸、胸闷，气喘，急性发作的时候患者会有明显的喘憋，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。如果是主动脉瓣关闭不全主要是在心室舒张的时候出现主动脉瓣的反流，长此以往也会导致心功能不全，主要就是心衰的症状。如果出现全心衰，患者还会出现双下肢的水肿，肝大，胸水，腹水表现。
  语音时长 1:25”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-01 7289次

• 心脏瓣膜关闭不全怎么办
  心脏瓣膜关闭不全，最主要见于一些高血压性心脏病，风湿性心脏瓣膜病，扩张型心肌病。对于心脏瓣膜关闭不全的患者，早期轻度的关闭不全，一般不会引起很明显的症状，可以定期复查，如果出现了症状，那就需要治疗。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-20 3103次

• 先天心脏缺损怎么办
  病情分析：先天性心脏缺损是一种先天性的心脏疾病，是新生儿常见的先天性缺陷，常见的主要有房间隔缺损和室间隔缺损，除较大的缺损外，房间隔缺损的患儿，儿童时期一般没有明显症状，随着年龄增长症状逐渐加重。意见建议：成年人的房室间隔缺损患者，只要超声检查有又使容量负荷增加的证据，建议尽早进行手术，关闭缺损。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-05-02 1203次

• 心脏缺损怎么办
  一般心脏缺损考虑有两种可能，一种是房间隔缺损或者室间隔缺损，它有以下三种办法：第一种情况，假如缺损面积比较小，有可能会自愈，这种情况是最好的，根本不需要特殊处理，定期复查心脏彩超即可。第二种情况，就是不能够自愈，选择一个合适的时期，能够通过介入微创手术，进行分堵术，像大部分的心脏病，如室间隔缺损、房
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 138次

• 心脏瓣膜缺损严重吗
  心脏瓣膜缺损，临床上是指心脏瓣膜关闭不全，心脏瓣膜关闭不全一般不严重，应积极配合医生进行治疗，防止病情加重。心脏瓣膜关闭不全是由于炎症、先天性畸形、退行性改变、缺血性坏死和创伤等原因引起的心脏瓣膜结构或功能异常，导致瓣口关闭不全所致的心脏病，患者心脏瓣膜轻度关闭不全时多无明显症状，随着病情的加重，心
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 198次