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• 胆管结石严重吗

  胆管结石是非常常见的一类胆道的良性疾病。因为结石会阻塞胆管，影响胆汁正常排出到肠道。严重的话，可以导致严重的肝功能损伤，导致急性的胆管炎，甚至是化脓性胆管炎。这些都是对患者的生存，对患者的健康，有比较明显的影响。所以总体来说，胆管结石虽然是良性病，一旦阻塞胆管以后，可能会导致比较严重的后果。所以胆管结石，还算是比较严重的疾病。一旦发现，都应该积极的治疗，尽量把胆管结石取出，避免以后这些并发症的发生。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-27 6240次

• 胆管结石如何确诊

  胆管结石我们首先，要跟大家明确一个概念，什么是胆管结石，一般我们在临床上，很多病人就说是我是胆结石，但是你问他是胆囊结石还是胆管结石，他就说不太清楚，实际上胆道系统是包括肝内胆管、肝外胆管和胆囊，共同来组成胆道系统，怎么来确诊胆管结石，一般来说有几种方法，一个是B超，B超因为它容易受到气体干扰，所以如果是在肝外胆管、十二指肠段往下，这个地方比较小一点结石，B超是很难看到的，但如果是在肝外胆管上段和肝内胆管这样的结石通过B超，还是比较容易能够确诊的。如果有些结石很多情况下，我们还是要通过B超结合CT或者核磁来检查，因为各种检查，它有不同的优势和劣势，特别是胆总管十二指肠段往下，中下段的胆管结石，我们通常就要经过CT或者核磁来进行确诊了，但有些CT它是一种X线的检查，有些结石是阴性结石，也就是说X线它是看不到的，它能够透光的，所以这种情况通过CT也是很难看到，我们还需要结合核磁来检查，在胆道系统的检查当中，有一项是胰胆管的水成像，也就是专门通过核磁，把胰胆管这个系统显影出来，这样的话里面是不是有结石或者是有狭窄或者一些其它问题，一般来说能够看的更清楚一点，所以胆管结石，我们往往要通过不同的检查，来结合起来发挥各自检查的优势和劣势来综合，最后来确诊是不是有胆管结石。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 3238次

• 胆管癌胆管结石区别
  胆管癌和胆管结石都是普外科的常见病和多发病。胆管癌是胆管恶性肿瘤，其临床表现主要有黄疸、胆囊肿大、胆道感染等，化验肿瘤标志物CA199可以升高，胆管癌起病比较缓慢，黄疸呈进行性加深，可无腹痛或腹痛较轻或者仅有轻度的上腹部不适，不伴有寒战、高热，查体时腹软、无腹膜刺激症、胆大常可触及肿大的胆囊，晚期可有腹水或者恶病质表现。而胆管结石平时也没有什么症状或仅有上腹部不适，当结石造成胆管梗阻时可以出现腹痛或者黄疸。如果继发有急性胆管炎时可以出现典型的三联症及腹痛、寒战、高热和黄疸，腹痛多发生在剑突下或右上腹，多为绞痛，呈阵发型发作或为持续性疼痛阵发性加剧，当结石引起胆管梗阻后可以出现黄疸。胆管癌和胆管结石可以通过ERCP或MRCP或者CT检查来进行鉴别诊断，而超声内镜检查对于鉴别胆管癌和胆管结石则有更大的帮助。
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  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-03 2193次

• 胆管结石 胆管癌 区别
  胆管结石和胆管癌在临床表现上的主要的区别如下：如果是胆管结石，病人常常表现为反复发作的胆道梗阻和不同程度的急性化脓性胆管炎，以及由此产生的多种局部和全身性的并发症。在慢性期症状不典型，常常误诊慢性的消化不良，胃病等等。在发病初期，常常是间歇性的上腹疼痛，偶有发热，经过多次这样的发作之后，可以出现腹痛，寒颤，发热，黄疸，这样的典型的急性梗阻性化脓性胆管炎的症状。如果阻塞没能够得到很快的解除，病情将迅速发展，可以出现低血压，败血症，严重的肝功能损害等等并发症。晚期病人还可以出现，多发性的，胆管源性的肝脓肿，胆汁性的肝硬变，在体检的时候，可以摸到肝脏肿大，并且有明显的触痛，还可以摸到有部分脾大或者肿大的胆囊等等。如果是胆管癌，往往就是出现进行性加重的黄疸，往往是疼痛表现或者是没有疼痛，全身瘙痒比较重，还有体重下降，胆囊增大或者是高肿，肝脏肿大，腹痛和急性胆管炎的症状比较少见。这些比较临床症状和体征来看，这两个还是有一定的区别的。
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  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-08-31 4842次

• 胆管癌哪个部位严重
  病情分析：通常情况下胆管癌转移到肝十二指肠韧带内淋巴结这个部位是非常严重的，另外肺部，肝脏或者骨转移也是比较严重的，患者们应该及时到医院做相关的检查，确定好病情，给予针对性的治疗。意见建议：建议患了胆管癌的病人最好在没有发生转移之前就给予手术干预，将原发病灶切除掉，防止癌细胞转移和扩散，然后平时要避免过度劳累，多吃些有营养的食物。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2021-09-18 1205次

• 胆管癌切除哪些部位
  病情分析：我们临床上说的胆管癌一般是指肝外胆管癌。根据癌症的位置，我们一般分为上段胆管癌，中段胆管癌和下段胆管癌。上段胆管癌我们也叫肝门部胆管癌，手术除切除病变的胆管外往往还需要联合左右半肝的切除或尾状叶的切除。中段胆管癌可以考虑局部切除，但同时要保证胆管上下切缘阴性。下端胆管癌往往需要做胰十二肠切除。胰十二指肠切除术需要切除的脏器，包括胆囊、胆总管、远端约1/3的胃、十二指肠和近端约10个厘米的空肠。意见建议：胆管癌的病人往往有明显的梗阻性黄疸，绝大多数病人同时伴有比较严重的皮肤瘙痒。胆管癌的病人一旦诊断明确，建议积极的进行手术治疗。如由于病情较晚不能进行手术治疗的，也建议患者行积极的减黄治疗，以期改善病人的黄疸，减轻肝功能损害和严重的皮肤瘙痒。
  徐永建 主任医师亳州市人民医院

  2020-06-19 3702次

• 胆管结石可以引起胆管癌吗
  在临床上，有一部分胆管结石会引发患者出现胆管癌，所以说，对于胆管结石的认识，一定要全面。为了杜绝此种情况的发生，一旦患者确诊得了胆管结石，建议患者及时到正规医院，进行积极的手术治疗，这样才有利于患者的康复。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-02-08 395次

• 胆结石掉入胆管
  胆结石进入胆管的机会较少，如果进入胆管有可能通过胆管排出，有可能堵塞胆囊管或者胆总管内，引起严重的疼痛或黄疸。建议进行体外震波，排石治疗，尽快进行早期治疗，排石效果比较好。首先说明体外震波排石机和体外冲击碎石机的原理是两种绝然不同的设备。体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤，而且排石彻底，病人
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 136次