问胆管癌切除哪些部位
病情描述:
胆管癌切除哪些部位
答医生回答
病情分析:
我们临床上说的胆管癌一般是指肝外胆管癌。根据癌症的位置,我们一般分为上段胆管癌,中段胆管癌和下段胆管癌。上段胆管癌我们也叫肝门部胆管癌,手术除切除病变的胆管外往往还需要联合左右半肝的切除或尾状叶的切除。中段胆管癌可以考虑局部切除,但同时要保证胆管上下切缘阴性。下端胆管癌往往需要做胰十二肠切除。胰十二指肠切除术需要切除的脏器,包括胆囊、胆总管、远端约1/3的胃、十二指肠和近端约10个厘米的空肠。
意见建议:
胆管癌的病人往往有明显的梗阻性黄疸,绝大多数病人同时伴有比较严重的皮肤瘙痒。胆管癌的病人一旦诊断明确,建议积极的进行手术治疗。如由于病情较晚不能进行手术治疗的,也建议患者行积极的减黄治疗,以期改善病人的黄疸,减轻肝功能损害和严重的皮肤瘙痒。
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胆管癌切除哪些部位胆管癌切除哪些部分,这是一个外科室的问题,根据胆管肿瘤的大小来切除,往往我们在手术方式的选择,是跟肿瘤的大小,作为器官是否侵犯以及淋巴结是否转移,来决定手术方式的或者切除范围。往往我们的切除范围要找到肿瘤的边界或者切缘,进行切除。那么还要把周围的淋巴结1站、2站的、3站的淋巴结要进行切除。所以说手术方式的选择跟肿瘤的分期是有关系的,那么肿瘤的分期也是要通过影像学检查,来进行判断的。影像学检查,我们刚才说了很多种影像学检查,有的是要综合判断的,包括磁共振也好,CT也好,超声也好,这些都是需要去做的。当然我们现在还有一种很新的,这种影像学分子影像学检查叫PET-CT,我们医院也装了PET-CT。那么做PET-CT,来评估他的肿瘤分期,通过肿瘤分期来决定手术方式。01:25
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胆管癌可怕吗这个主要是取决于,我们患者的心态,我们是这样认为的,人吃五谷杂粮不可能不得病,会有各种各样的病。当然癌症是比较大的一种大的病,老百姓都很害怕,谈癌色变,大家肯定都会觉得很可怕。那么胆管癌可能会觉得更可怕,胆管癌的恶性程度,在癌症里面是最高的之一,治疗起来也是比较困难的。所以我们说对癌症,主要是预防为主尽量避免诱发癌症的不好的因素,把它去除掉,培养良好的生活习惯。这样防癌、控癌。第二个癌症的早期,我们要及早地到医院去治疗,要经常做体检,癌症在于早期发现和早期治疗,如果到了晚期要是中晚期来说,那当然是可怕的。01:12
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胆管癌切除哪些部位胆管癌的治疗仍然是以手术切除为主的,目的是为了切除肿瘤和恢复胆管通畅。对于下段胆管和中段胆管,如果已经累及到胰腺,那就应该进行胰十二指肠的切除。对于中段胆管而且比较局限的,没有累及周围的脏器,可以行胆管部分切除,胆管空肠吻合术。对于肝门部胆管同样应该采取积极手术治疗的态度。只要没有手术禁忌症,都应该进行手术探查。因为即使CT,磁共振提示是肝门部肿瘤,但是也有一部分手术切除时发现不是肿瘤。所以在没有病理明确诊断的情况下,不要过早的做出肿瘤不可治愈或不能切除的决定。语音时长 01:12”
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肝门胆管癌艾灸哪些部位艾灸对于肝门胆管癌并没有治疗作用,所以对于肝门胆管癌的患者,不建议进行艾灸治疗,有可能进一步延误患者最佳的治疗时机。对于肝门胆管癌的患者在临床诊断之后,首选的治疗方式是进行根治性的外科手术治疗,在外科手术治疗之后,还要根据患者的一般情况,考虑进行全身的静脉化疗或者口服化疗药物。另外根据术后病理检查、免疫组化、基因检测的结果,适量的使用单抗的靶向药物进行抗肿瘤治疗。部分患者如果在术后出现梗阻性的黄疸,还要考虑在超声引导下进行PTBD穿刺引流,以及考虑在ERCP下进行胆管内支架的置入。语音时长 01:08”
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胆管癌手术切除胆管吗病情分析:胆管癌手术治疗的话,一般情况下是需要切除胆管以及切除胆囊的。这是因为胆管癌的恶性程度较高,极易发生扩散或者沿着血运、淋巴系统发生远处转移。意见建议:建议胆管癌患者尽早去医院就诊,如果处于病变早期且没有明显手术禁忌症的,一定要尽早选择根治性手术治疗。日常生活中胆管癌患者一定要注意规律作息,注意腹部保暖,避免寒冷刺激,饮食方面注意规律清淡,避免辛辣和刺激性食物,戒烟戒酒等。
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肝门胆管癌艾灸哪些部位病情分析:通常情况下患了肝门胆管癌这种疾病的病人们可以通过艾灸足三里,肝俞,胆囊穴等部位来进行治疗,虽然治疗的效果不是很明显,但是能在一定的程度上增强体质,减轻一些常见的临床症状。意见建议:建议患了肝门胆管癌的患者们最好还是以手术切除为主,将肝门胆管癌的原发病灶切除掉,然后配合放化疗的方式,可以在中晚期预防癌细胞转移和扩散,另外一定要加强营养,多吃一些营养丰富富含维生素和蛋白质的食物。
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胆管癌分期胆管癌一般可以分为早期中期和晚期,胆管癌的分期主要是根据肿瘤的大小以及是否有淋巴结转移以及远处转移等来综合判断分析。胆管癌早期:胆管癌早期,通常叫做肝内胆管细胞癌,主要发作部位是在肝里面,转移方式也是以肝内转移为主,肿瘤一般较小。胆管癌中期:胆管癌中期也叫做肝门胆管癌,肿瘤逐渐变大,有些已经转移侵袭
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胆管癌可以并发哪些疾病胆管癌很容易并发一些严重的疾病,比较常见的有腹腔大出血、急性肾功能衰竭、胆瘘等,其中腹腔内大出血一般合并肝炎,而急性肾功能衰竭通常继发于重度黄疸。胆管癌一般需要做抽血检查、影像学检查、组织活检最终确诊,在确诊以后采取针对性的治疗措施,主要是以手术切除为主,并配合放、化疗、靶向治疗。