保持呼吸道通畅是治疗呼吸衰竭最基本最重要的治疗措施。气道不畅,呼吸阻力增大,呼吸功消耗增多,加重呼吸肌疲劳,也使炎性分泌物排出困难,加重感染。同时也使发生肺不张,使气体交换面积减少。
保持呼吸道通畅的方法主要有:
一,体位,重症呼衰,尤其是意识不清,应采取头侧卧位,颈后仰,下颌抬起。
二,清除呼吸道分泌物,加强翻身拍背。
三,对有意识障碍者,应该尽快建立人工通道,可选用气管插管,或气管切开,气管内导管是重建呼吸最可靠的方法。
四,有支气管痉挛者,应使用支气管扩张剂,可选用β2受体激动剂,抗胆碱药,糖皮质激素和茶碱类药物。