第一,溶栓治疗,发病3小时之内和3到4.5小时的缺血性脑卒中患者,应该根据适应证严格的筛选患者,尽快静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗。
溶栓治疗它的使用方法是27PA每千克体重0.9毫克,最大剂量是九十毫克,其中10%在最初一分钟之内静脉推注,其余的是持续滴注1小时,发病6小时之内的缺血性脑卒中患者如果不能使用27pa,可以静脉给予尿激酶,发病6小时内有大脑中动脉引起的严重脑卒中,而且不适合静脉溶栓的患者,经过严格选择之后,可以在有条件的医院进行动脉溶栓。
第二,抗血小板聚集,可以选择的药物包括阿司匹林和氯吡格雷。
第三,降纤治疗,对不适合溶栓,并经过严格筛选脑梗死的患者,特别是高纤维蛋白血症的患者可以用降纤治疗。
第四,神经保护治疗。