肾炎性水肿发病机制主要有以下两方面:
第一,球管失衡。因为免疫学机制导致肾损害,由于免疫反应主要损害肾小球,而肾小管损害比较轻,结果导致肾小球滤过率降低,从肾小球滤过的水和钠减少,但是肾小管重吸收钠没有相应减少,肾小管能将滤过的水和钠大量重吸收,造成球管失衡和肾小球滤过分数降低。所以引起尿少尿钠滤过分数降低,水钠潴留而产生水肿,这是急性肾小球肾炎水肿的主要原因。
第二,急性肾炎时免疫损害使全身的毛细血管通透性增加,导致血浆中的蛋白质以及液体渗入组织间隙,其中蛋白质含量可以高达十克每升以上,这也是发生水肿的原因。