支气管扩张是一种化脓性疾病,是由于各种急性或者慢性的支气管感染,以及支气管阻塞,导致管壁的结构被破坏,弹性丧失,纤维组织增生并替代原有组织,使支气管永久性的扩张。扩张的支气管内常常积聚有浓稠的液体,更加容易诱发感染的发生,引起恶性循环。
支气管扩张怎么回事?
概述:
具体病因和发病机制:
支气管扩张有弥漫性和局限性的,弥漫性的支气管扩张通常继发于一些先天性的疾病,如纤毛运动障碍的患者,天生较其他人更容易发生感染,也更容易发生弥漫性的支扩,而局限性的可能是由于局部的肺炎或者异物阻塞等。
支气管扩张是在以上各种诱因的作用之下,气道局部防御能力下降,容易发生反复的感染,感染会导致支气管正常的结构,如软骨、平滑肌等受到损害,同时感染也会刺激脓液分泌,堵塞管腔,导致管腔逐步扩大,最后形成支气管扩张,且受累部位气道结构也已经扭曲。扩张的支气管内常充满粘稠液体,造成患者的呼吸困难或者反复咳嗽。
临床表现:
支气管扩张最为常见的表现就是反复的咳嗽、咳痰,有时会咳脓痰,这是支气管内充满分泌物导致的。
如果患者支气管扩张情况较为严重,或者合并有其他的疾病如慢阻肺就会出现喘息和呼吸困难。
有些病人还会出现咯血,因为肺部的血管受到扩张的支气管侵蚀所致。
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支气管扩张怎样确诊诊断支气管扩张,常用的几种方法:第一,是要仔细询问病人的病史,绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年,甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次,或者几个月就咳嗽,反反复复的咳嗽,然后出现咳痰,他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状,比方经常会有乏力、有咳嗽,一些伴随的症状。第二,就是查体,查体可以到医院以后,临床医生会给大家进行查体听诊,局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话,在叩诊上也会叩出一些不同的感觉,比如浊音等等。第三,就是辅助检查,辅助检查过去在二十几年以前,甚至更早的时候,是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦,现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现,我们有时候叫车轨征,可以表现为柱状的支气管扩张,或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现,各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT,目前就可以结合病人的症状,就可以确诊是支气管扩张。02:27
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