高tsh血症和甲减的区别主要是看血中的甲状腺激素水平是否还在正常范围。高ts血症的时候,甲状腺激素水平是在正常范围的。甲减患者初了tsh是高的,游离t4总t4是下降的,所以高tsh血症也是我们常说的亚临床甲减。
对于甲减患者来说,我们需要外源性补充甲状腺激素治疗,而高tsh血症我们可以动态观察甲状腺功能的变化,可以先不处理,甲减的治疗主要就是外源性补充甲状腺激素,常用药物是优甲乐,治疗目标是维持甲状腺功能在正常范围,大部分的甲减都是终身性甲减,是需要终身服药替代治疗的,任何情况下都不可自行停用优甲乐药物。