大脚趾头指甲变厚，按压时伴随疼痛，这一症状可能由多种因素引起。常见的病因包括灰指甲、甲沟炎以及银屑病等，它们各自具有不同的病理机制和临床表现。
灰指甲，医学上称为甲癣，是由皮肤癣菌侵犯甲板或甲床导致的甲病变。这种病变会使得甲板变得浑浊、增厚，并且质地变脆。随着病情的发展，指甲还可能出现变色和脱落。治疗灰指甲，常采用局部涂抹抗真菌药物，如盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等，以抑制和杀灭病原菌。
甲沟炎则是由于病原微生物感染引起的指甲周围炎症。它可能导致甲板变形、化脓，从而引发指甲变厚和疼痛。治疗甲沟炎时，除了注意指甲的清洁卫生外，还可以在医生指导下使用药物进行局部治疗。
银屑病是一种慢性的鳞屑性皮肤病，当它累及脚趾部位时，也可能引起指甲的变化，包括点状凹陷、甲分离以及甲下角化过度等。针对银屑病的治疗，局部涂抹他扎罗汀凝胶、他克莫司软膏等药物，可以帮助缓解症状。
除了上述几种常见原因，大脚趾指甲变厚疼痛还可能与年龄老化、慢性损伤、厚甲病以及某些慢性血液循环系统疾病有关。因此，在出现这一症状时，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。
需要注意的是，任何药物的使用都应在医生的指导下进行，避免自行盲目用药。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度修剪指甲，也是预防这类疾病的重要措施。如有疑虑或症状加重，应积极就医，以免延误病情。
