慢性肾功能衰竭常与哪些疾病相鉴别？

慢性肾功能衰竭需与以下疾病进行鉴别：

一、急性肾衰竭，一般急性肾衰竭多急性起病，有急性的病因，如血容量不足、急性药物中毒、严重感染、多脏器功能衰竭等。血液高磷低钙不明显，双肾B超检查双肾大小正常。但一些急性肾衰竭临床表现不典型，根据临床常规检查进行鉴别诊断有一定困难，此时可进行指甲肌肝测定，有较大的鉴别意义，必要时可行肾穿刺活检。

二、消化道疾病，患者如出现恶心、呕吐、腹泻或上消化道出血，易被误诊为消化道疾病，可通过检查血肌酐或双肾ECT等明确诊断。

三、贫血性疾病，临床上出现贫血、出血等情况，易被误诊为血液系统疾病，通过肾功能检查可明确诊断。

四、原发性高血压，慢性肾衰竭临床多出现继发性高血压，易与原发性高血压相混淆，应进行肾功能检查。如果原发性高血压患者已出现肾衰竭，两者鉴别有时甚为困难，但详细的病史和家族史可为鉴别诊断提供线索。