髓质海绵肾临床表现与治疗

髓质海绵肾是与遗传和发育相关的先天性异常,以肾锥体乳头部的集合管囊状扩张,椎体切面呈多孔状或海绵状为病理特征,临床表现和治疗似肾结石,其临床表现如下:

1、大多数髓质海绵肾患者无症状,通常是成人因肾结石做X线检查时被发现,约有75%的患者为双侧受累,15%-20%的草酸钙和磷酸钙肾结石患者,患有髓质海绵肾,患者也可能有血尿和尿路感染的症状,约10%的患者反复发作肾结石,菌尿症和肾盂肾炎。

2、髓质海绵肾腹部平片可能正常,也可能显示髓质肾钙质沉积现象,静脉肾盂造影呈现花束或画刷现象,CT扫描显示皮髓质交界处钙化。

其治疗方法如下:髓质海绵肾合并肾结石的患者,鼓励患者保持每日两升左右的尿液,高尿钙患者可口服噻嗪类利尿剂,因为大多数病例结石是双侧多发,对位于集合管的结石可考虑体外碎石治疗,但当结石进入肾盂和输尿管引起梗阻者,要尽快采取措施解除梗阻肾脏的功能。

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