髓质海绵肾临床表现与治疗

髓质海绵肾是与遗传和发育相关的先天性异常，以肾锥体乳头部的集合管囊状扩张，椎体切面呈多孔状或海绵状为病理特征，临床表现和治疗似肾结石，其临床表现如下：

1、大多数髓质海绵肾患者无症状，通常是成人因肾结石做X线检查时被发现，约有75%的患者为双侧受累，15%-20%的草酸钙和磷酸钙肾结石患者，患有髓质海绵肾，患者也可能有血尿和尿路感染的症状，约10%的患者反复发作肾结石，菌尿症和肾盂肾炎。

2、髓质海绵肾腹部平片可能正常，也可能显示髓质肾钙质沉积现象，静脉肾盂造影呈现花束或画刷现象，CT扫描显示皮髓质交界处钙化。

其治疗方法如下：髓质海绵肾合并肾结石的患者，鼓励患者保持每日两升左右的尿液，高尿钙患者可口服噻嗪类利尿剂，因为大多数病例结石是双侧多发，对位于集合管的结石可考虑体外碎石治疗，但当结石进入肾盂和输尿管引起梗阻者，要尽快采取措施解除梗阻肾脏的功能。