创伤性肩脱位按肱骨头脱位方向,分为四种类型,即肩关节前脱位、后脱位、上脱位,及下脱位。

创伤性肩关节前脱位最为多见,占肩脱位绝大部分,男性多于女性,男女之比为4-5:1比一,创伤性肩关节前脱位一经诊断应及时的闭合复位,这不仅可以及时减缓伤者的痛苦,而且越早处理,越容易复位,肩关节前脱位的闭合复位不需要麻醉,个别肌肉发达复位困难者,可以给予适当的麻醉,放松肌肉痉挛,使复位易于成功,常用的闭合复位方法如下:

一、足蹬法。

二、旋转复位法。

不拘于何种方法复位,完成后应将上臂固定于胸壁三到四周,以利损伤组织的修复,并减少复发性脱位的机会,去除制动后,循环练习肩关节活动。

注意事项:老年患者有时合并肱骨近端的骨折,手法复位前ct明确,以免牵引复位过程中,造成原有骨折的移位,牵拉复位中避免瞬间暴力,以免复位难以成功或造成新的损伤。

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