肺栓塞是指发生了脱落的栓子通过体循环进入并堵塞住了肺动脉以及肺动脉的分支,从而导致了肺循环障碍的情况出现,引起的一类临床病理生理综合征。由于肺动脉以及肺动脉分支发生了堵塞,导致其供应血液的部分肺组织发生了坏死的情况,从而致使患者出现呼吸困难、胸闷、胸痛、出冷汗、面色苍白、咳嗽等情况。
治疗肺栓塞的药物
概述:
对症用药建议:
1、抗凝类药物。主要可以起到抑制血栓形成的作用,对于肺栓塞有一定的预防和治疗作用,临床上比较常用的药物有:注射用低分子肝素、长期口服的华法林等。
2、肺栓塞的患者会伴随有肺动脉高压的情况出现,所以应该对应使用一些治疗肺动脉高压的药物,如安立生坦、马西生坦、伐地那非、他达拉非以及曲前列尼尔针剂等,都有一定的降低肺动脉压的作用。
3、肺栓塞的患者通常在患病后肺的功能是比较差的,应该对应使用一些具有舒张气管、改善肺部通气功能的药物,如多索茶碱、利迭等。
饮食注意:
1、患者应该少吃一些辛辣刺激性的食物,如辣椒、花椒、大蒜等食物。2、患者可以少摄入一些比较油腻的食物,如肥肉、牛油、猪油以及油炸类食品等。3、患者可以多吃一些具有滋阴润肺功能的食物,如核桃、芝麻、萝卜、银耳、百合、绿豆等食物。
以上内容仅供参考
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肺栓塞的治疗方法肺栓塞的治疗方法分为以下几种:首先药物治疗,肺动脉血栓一旦发现,就要及时的用上抗凝的药物治疗。因为血栓是会随着血管来蔓延,最开始可能堵塞一个小的分支血管,然后血流到这流通过去就会激发它蔓延血栓。打个比方就跟高速路口如果堵车了,它并不是就堵这一块,后边的车都会堵在这里。就会形成越来越多的血栓,症状也会越来越重。所以抗凝治疗是打乱血栓聚合的过程,避免再形成新的血栓。另外如果面积比较大,需要做溶血栓的治疗。溶栓治疗又分为两种,一种是单纯的药物治疗;另一种就是通过介入的方法,用一根导管把溶栓药物直接送到肺动脉里头,药物起效比较快,作用比较强,可以迅速地溶解已经形成的血栓。目前还有机械碎栓的方法,通过一根注肺导管把肺里边血栓绞碎,然后再通过抽吸导管把血栓抽吸出来,这是目前比较新的介入腔内治疗的方法。01:26
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肺栓塞的介入治疗肺栓塞的介入治疗,是最近几年非常好的,对于临床上抗凝,或者是溶栓治疗有禁忌症的患者,非常重要的一个弥补性的手段。在临床上肺栓塞本身,脱落的血栓很大,对病人的影响很大,比如说气短,甚至血压都掉下来了,病人可能是高龄,或者是因为有肾功能不全,无论是抗凝还是溶栓,他的出血的风险都很大。对于这样的病人,我们可能就会去选择介入,介入的手段是下一根管子到肺动脉,然后把血栓捣碎,捣碎了以后,局部给予小剂量的溶栓,这样的处理之后,往往病人症状都能够缓解。但是介入的治疗,一定不是首选的治疗,它一定是在原有的抗凝,或者溶栓存在禁忌症的时候,才可以选择的治疗方法。01:41
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肺栓塞的治疗药物肺栓塞的治疗药物包括有溶栓治疗的药物和抗凝治疗的药物。若是一部分重症的肺栓塞患者,需要溶栓药物治疗,包括有尿激酶,链激酶等等,而轻症的肺栓塞患者,则需要抗凝治疗,药物包括有肝素,低分子肝素,依诺肝素,达肝素等等,以及口服的华法林,达比加群酯,依度沙班,利伐沙班等等。抗凝药物治疗标准疗程至少为三个月,一部分肺栓塞的患者,在进行了三个月的抗凝治疗后,血栓的危险因素持续存在,为了降低肺栓塞血栓的复发率,则需要继续进行抗凝治疗。通常将三个月以后的抗凝治疗时间,称为延展期的抗凝治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:14”
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治疗肺栓塞的药物治疗肺栓塞的药物主要是分为以下几类药物:一、抗凝药物,其中包括静脉溶栓药物,比如说我们所用的,瑞通立,也就是重组人纤溶酶原激活剂;再就是华法林,华法林有长期的口服,用于抗凝,预防血栓形成,再就是利伐沙班,还有其他的抗凝药物比如低分子肝素,也可以应用。二、就是考虑一些治疗肺动脉高压的药物,比如说波生坦、安立生坦、伊洛前列素甚至地高辛、消心痛和合倍爽,都有一定的降肺动脉压的功效,三、主要是起到对症治疗的作用,肺栓塞以后往往肺功能比较差,这个时候就应该应用一些改善肺通气的药物,舒张气管的药物,比如说氨茶碱、多索茶碱这样的药物。另外,还要结合患者的心脏情况来进行用药,肺栓塞以后往往导致患者出现右心功能不全,这个时候需要适当的应用强心、利尿的药物来治疗心衰,同时营养心肌、改善心肌代谢,比如说曲美他嗪,门冬氨酸钾镁片等。语音时长 1:32”
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慢性肺栓塞用什么药物治疗病情分析:慢性肺栓塞如果不严重,可以吃利伐沙班或者华法林抗凝治疗。利伐沙班药物贵一些,但好处是不用检测凝血,一般不容易出现出血等并发症。华法林很便宜,效果也不错,但缺点是需要每个月都监测凝血,有时候容易引起出血。意见建议:建议慢性肺栓塞患者服用抗凝药物至少1年,同时要结合身体综合状态及经济条件。同时要定期复查肺栓塞的治疗情况。
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