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• 胃溃疡的治疗方法？

  胃溃疡是我们消化内科的最常见的疾病。首先我们来明确胃溃疡的主要病因，首要病因是幽门螺杆菌的感染，我们可以通过做幽门螺杆菌的监测可以做呼气试验，我们医院目前开展的有碳13呼气试验和碳14呼气试验，你只需要吹口气就可以判断有没有细菌感染。如果存在这种细菌感染，首先做的就是抗HP治疗，可以选择一种ppi制剂，就是奥美拉唑或者是潘托拉唑，另外加两种抗生素，可以选择阿莫西林、克拉霉素或者是左氧氟沙星、四环素等药物，再加一种黏膜保护剂，就是我们所说的标准的四疗方案来抗HP治疗。第2个是不良生活习惯引起的，我们可以改良它这种生活方式，忌烟忌酒、不要吃辣椒，不要吃一些浓茶、咖啡，不要吃生姜、生蒜。第3个对于精神心理的因素，好多患者精神受刺激以后就出现溃疡，一定要改变他的一种精神状态，其他的我们可以明确病因以后再做对症的处理。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-21 2547次

• 胃溃疡的治疗药物

  临床上有很多种药物治疗胃溃疡，大致可以分为4类。第1类药物，是以前我们经常用的，现在临床上基本上不在用的H2受体拮抗剂，包括雷尼替丁或者法莫替丁这一类药物，主要治一些轻度的胃炎。第2类药物，是最主要的药物，目前用的是PPI类药物，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，目前最强的药物还有艾普拉唑，是最新上市的，主要是治于胃溃疡。第3类药物，就是抗生素制剂，主要是用于胃溃疡的病因的治疗，就是HP感染的治疗，有阿莫西林。大家要注意，如果阿莫西林或者是青霉素过敏的时候，一定不要选择此类药物，可以换用克拉霉素或者呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素其他药物。第4类药物，就是黏膜保护剂，可以起迅速止疼的效果，在黏膜上面形成一层保护膜，马上起到止疼的效果。包括磷酸铝凝胶、铝镁混悬液等等药物。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 3669次

• 胃溃疡穿孔的治疗
  胃溃疡穿孔的治疗原则主要是禁食、早期手术、抗休克、抗感染等。一、禁食。已经确诊为溃疡病急性穿孔，即禁止任何饮食包括各种药品，目的是尽量减少胃内容物及胃内分泌。二、止痛。由于溃疡穿孔的疼痛剧烈难忍，有些患者可因疼痛而休克，故一旦明确诊断即可肌注杜冷丁等止痛针剂解除患者痛苦。三、胃肠减压。及早放置胃管，抽吸胃内容物，减轻胃肠压力，防止万一腹腔继续污染。四、静脉输液。可根据患者呕吐轻重、尿量多少、体温变化、胃肠减压量及血压改变情况等，及时补充调整输液量和电解质，并加强营养等支持治疗。五、抗感染。多采用抗菌能力强且抗菌谱广的抗生素如先锋霉素类、氨苄青霉素等。六、手术或非手术疗法。医生可根据患者具体情况及其病情发展，决定是否手术治疗。
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  李博杰 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-10-13 5445次

• 胃溃疡穿孔治疗原则
  在临床上，胃溃疡穿孔的治疗原则是患者要进行积极的抗感染治疗，而且要尽快地完善好术前的相关检查其准备，排除手术禁忌，然后及时地进行胃溃疡穿孔修补术。需要注意胃溃疡穿孔的时候，在短时间内会引发患者出现突发的上腹部剧烈疼痛。而且有的患者还会出现恶心，呕吐，腹胀，发热等症状。如果对患者进行查体，患者因为会出现弥漫性腹膜炎，这时候患者会出现全腹部的压痛、反跳痛、肌紧张、长鸣音听不到。而且需要注意胃溃疡的患者一旦出现穿孔，说明在短时间内就有可能会影响到患者的生命安全，所以积极的抗感染治疗以及手术治疗是基本的原则。而且在此期间要维持好患者的水电解质平衡，要保持好患者的呼吸循环稳定，立即行手术治疗，这样对于患者来说才是最适合。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-14 2249次

• 胃溃疡及穿孔部位
  溃疡病穿孔根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性3 种。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位，其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡，溃疡病穿孔在发生穿孔的初期，病人面色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉搏快而弱，血压下降，体温不升，呼吸短促，约1～4h 以后，病人觉四肢温暖，面色恢复常态，脉搏有力，血压回升，体温可略高于正常，此时如不来就诊常延误诊断。一般穿孔12h 以后，多转变成细菌性腹膜炎，全身软弱，口干、恶心、呕吐，由于刺激横膈而引起呃逆、体温升高、心悸气短、尿量减少，血压开始下降，病情不断恶化，以至发展到真正休克。
  刘铁刚 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-17 2201次

• 胃溃疡穿孔严重吗
  胃溃疡穿孔会导致明显的剧烈的腹痛，甚至严重的会导致失血性休克，感染性休克需要及时进行处理，进行及时的手术等综合治疗，胃溃疡穿孔的患者还是病情比较危险的，需要及时的明确诊断，及时的针对具体的情况制定治疗方案。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-20 1501次

• 胃溃疡穿孔的护理诊断
  如果之前有溃疡，而且考虑穿孔的情况，要看有没有腹胀、腹痛，以及板状腹的情况，并且我们要做胃镜进一步来确诊，如果镜下可以看到的溃疡中心有空洞，多半考虑有穿孔的情况，但是因为胃壁有厚度，也不一定穿透，具体根据个人不同的情况来决定，而且建议大家要进一步做和上腹的CT就能明确看到是否有穿孔的迹象。另外，如果
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 371次

• 胃溃疡前壁穿孔后壁出血
  胃溃疡前壁穿孔后壁出血可能是幽门螺杆菌感染、饮食不当等原因引起，可在医生的指导下通过药物、手术进行治疗。1、幽门螺杆菌感染：生肉中可能存在幽门螺杆菌。若患者食用了未经高温烹饪的生肉，细菌未完全消除并进入人体胃肠道，导致幽门螺杆菌感染，长期未得到治疗，就可能会出现胃溃疡前壁空孔后壁出血的情况。可在医生
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-25 136次