扩心病是心脏原有结构发生改变从而影响心脏功能,因此要使用具有抗心肌重构功能的药物,如盐皮质激素受体拮抗剂(如依普利酮,螺内酯等),血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利,依那普利等),β受体阻滞剂(如普萘洛尔,美托洛尔,比索洛尔等)等。广谱类抗心律失常药物胺碘酮可以有效控制扩心病所出现的各类心律失常;同时由于患者心肌结构紊乱,易出现附壁血栓,因此推荐患者使用抗血小板聚集药物,如阿司匹林,氯吡格雷等。采取心脏再同步化治疗(CRT)适用于LVEF<35%的患者。
扩张型心肌病的用药
概述:
临床表现:
扩心病患者的临床表现主要有呼吸困难,即可出现劳力性呼吸困难,也可出现夜间阵发性呼吸困难。除此之外患者可以出现咳嗽,咯血,气短等症状,当患者右心功能也下降时就会出现颈静脉怒张,肝脾肿大,消化不良,下肢水肿等症状。由于心脏结构被破坏,患者易产生附壁血栓和各种类型的心律失常。
饮食注意:
在饮食上患者应该多吃富含维生素C的新鲜水果,如苹果,西瓜,橘子等;患者还应该多吃富含钾离子的食物,可以有效降低自身血压,例如芒果,香蕉,海带,紫米等。扩心病患者无需绝对卧床休息,适度的运用反而有利于延缓病情进展,可以先从床边小坐开始,逐渐增加运动强度,但要以不引起心绞痛为宜。
以上内容仅供参考
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什么是扩张型心肌病?心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。扩张型心肌病是临床最常见心肌病,特点是在发现时或住院时已有明显心力衰竭、心脏严重扩大的情况。扩张型心肌病在做超声时会发现左心房、左心室、右心室明显扩大,整个心脏也出现普遍扩大,同时心脏射血分数值有明显下降。扩张型心肌病起病很隐袭,发病也比较缓慢,在早期不容易被发现,患者出现严重呼吸困难、气短后才就诊,最终确证是扩张型心肌病,而且已经严重到心衰阶段。01:27
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什么是扩张型心肌病扩张型心肌病,就指的是心脏的腔室的扩大,这种心肌病叫扩张型心肌病。它的表现,最主要表现为左心室,然后左心房,有时候是全部的心室心腔的这种扩大。它的这个形态,就是指的是室腔的扩大,它的主要表现就是我们的收缩功能的障碍,它的这个原因也是不明的。但是现在比较主流的学派的学说,还是认为它是继发于一个感染,主要是继发于病毒性心肌炎之后的一个,心肌细胞反复的这种感染,炎症坏死,而造成的心室腔的扩大,然后主要是表现为收缩功能障碍为主的,这么一个心肌病。它的表现就是心室腔的扩大,它的临床表现,就是病人的这种心悸,这种气短、乏力,劳累性的呼吸困难,严重的时候表现为端坐呼吸。01:28
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扩张型心肌病用药扩张型心肌病的用药主要包括以下几种:一,RASS抑制剂,包括血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂,对于改善心脏变大变形是有帮助的,有助于扩心病和心衰的长期预后。二,利尿剂,主要适用于扩心病合并心功能下降,通过利尿降低心脏的前负荷,三,β受体拮抗剂,可以控制心室率,减轻心脏的氧耗,可以针对于房颤合并的一些快速心室率的心律失常治疗。四,洋地黄类药物,主要是增强心脏的收缩力,改善心功能。五,患者如果合并血栓栓塞的风险比较高,需要应用抗凝药物,比如华法林,利伐沙班。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:10”
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扩张型心肌病的用药指导1.强心剂,洋地黄类药物地高辛,能够增强心肌收缩力,改善病人心慌气短等。2.利尿剂呋塞米,可以排出体内潴留的过多液体,减轻心脏前后负荷,改善心功能,但可以引起味觉异常、口干、电解质丢失等。3.血管扩张剂和血管紧张素转化酶抑制剂,卡托普利等有减轻左心室肥厚,左室功能不全和心力衰竭的作用。4.β受体阻滞剂,如倍他乐克,其主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体,减慢心率,减弱心肌收缩力,降低血压,减少心肌耗氧量,防止儿茶酚胺对心脏的损害,抑制左室和血管的重构及功能。5.抗心律失常药物,应注意有无心动过缓、头晕抽搐、定向障碍、乏力恶心便秘等副作用。6.在抗凝治疗的过程中,华法林和抗血小板聚集药物、阿司匹林最容易引起出血并发症。语音时长 1:50”
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扩张型心肌病怎么得的病情分析:扩张型心肌病的原因是比较多的要考虑,可能是由于自身机体的防御能力降低,通过了一些疾病的原因所造成的,引起了血管和心肌的损伤或者是因为一些基因或者是自身免疫的原因所造成的,还有就是因为感染的因素所造成。意见建议:在确诊之后一定要配合医生进行积极的治疗,积极的治疗才能够改善病情。
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扩张型心肌病怎么保养病情分析:扩张型心肌病要注意改善不良的饮食,生活习惯,注意休息,注意保暖,坚持服用药物。 扩心病的患者平时要注意控制饮水量,尤其是出现心功能不全时,一定要严格把握水的入量。平时饮食要清淡,少吃太咸高脂肪的食物。建议保证充足的睡眠,注意休息,避免劳累,避免情绪波动过大。一定要注意保暖,预防受凉感冒,如果存在左心功能较差,平时可以尽量选择半卧位或坐位,减少平卧位的时间。意见建议:存在扩心病,一定要及时去医院心血管内科就诊,定期去医院复查,按照医生的要求规范服用药物,也要定期复查各项指标,评估治疗效果以及预后。
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扩张型心肌病用药扩心病患者治疗药物主要使用抗心肌重构类药物。常见的有盐皮质激素受体拮抗剂(如依普利酮,螺内酯等),血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利,依那普利等),β受体阻滞剂(如普萘洛尔,美托洛尔,比索洛尔等)。广谱类抗心律失常药物胺碘酮可以有效控制扩心病所出现的各类心律失常;由于患者心肌结构紊乱,易出现附壁血栓
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扩张型心肌病用药注意事项一、心肌病变时对洋地黄类药物敏感,应用剂量亦较小,注意毒性反应,或使用非强心苷正性肌力药物。二、应用利尿剂期间,必须注意电解质平衡。三、使用心率的药物或电转复快速型心律失常时,应警惕同时存在的病窦综合症的可能。四、对合并慢性完全性房室传导阻滞,病窦综合症者可安装永久性人工心脏起搏器。五、在应用抗心律