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• 膀胱癌分期

  膀胱癌，我们通常采用国际通用的TMN分期。T指肿瘤的侵犯程度，N是淋巴结是否有转移，M是指有没有远处转移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一样分M0、M1、M2。T1主要是肿瘤局限于黏膜层，T2主要是肿瘤侵犯到肌层，T3肿瘤侵透膀胱包膜，T4就有远处转移了。大概是这么分的，具体细分可能分的更细了。

  

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  郑清友 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-09-19 11141次

• 膀胱癌的临床分期和分级

  膀胱癌临床分级是比较特殊的，我们一般把膀胱肿瘤的分级分成以下几类：第一，膀胱乳头状瘤，我们认为它是良性的，就是说划为零级。第二，然后一级，一级的膀胱肿瘤往往是分化比较好的，但是这种肿瘤具有恶性潜能。所以我们往往把这类肿瘤划分为低度恶性潜能的膀胱乳头状瘤。这类肿瘤在过去也叫做一级膀胱癌，就是膀胱癌里头分到第一级，现在把名词改成低度恶性潜能的膀胱乳头状瘤。对于这种肿瘤我们一般，往往也是按恶性肿瘤来治疗，但实际上，它应该是归类于膀胱的良性肿瘤。第三，二级的膀胱肿瘤，就是我们现在给定义为低度恶性的膀胱肿瘤。这一类的膀胱肿瘤已经很明确了是恶性的，但是它的恶性度比较低。这样手术后复发的概率低一些，大约有30%左右的低度恶性的膀胱癌，通过膀胱镜手术以后还会复发。而且复发以后，它的恶性度有可能增加。第四，高级别的膀胱癌就是三级的膀胱癌，是恶性度很高的膀胱癌。这种膀胱癌往往复发率很高，超过50%。就是在膀胱镜下做完手术之后，它复发的概率很高。这类膀胱癌如果说它没有侵润性，就只是病变局限在膀胱黏膜层，我们还是可以通过膀胱镜来把肿瘤切除。然后通过灌注化疗药，或者灌注卡介苗，来达到治愈的目的。这样可以避免的膀胱全切手术。但是如果这个高级别的膀胱癌，伴有肌层侵润的性质，就是侵润性高级别尿路上皮癌，也就是这个侵润性的高级别膀胱癌，往往需要选用膀胱全切手术，来达到治愈的目的。

  

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  许勇 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-05-03 19691次

• 膀胱癌的诊断
  特别是四十岁以上的成年人出现无痛性血尿时，是我们要考虑到泌尿系肿瘤的可能性，而其中膀胱肿瘤的可能性最大。膀胱经检查是最主要的检查方法，膀胱镜检查可以直接看到肿瘤所在的部位、大小、数目、形态，底部情况和基底部浸润的深度。另外膀胱镜检时，还应注意到肿瘤与输尿管口和膀胱关系，必要的时候行病理活检。第二个是尿细胞学检查，该方法简便易行，广泛用于病人的术后的随访，和高危职业人群的普查。第三个是X线，排泄性尿路造影，可以了解肾盂输尿管有无肿瘤。第四个对肾功能的影响超声检查，可以发现0.5厘米以上的肿瘤，CT检查对膀胱肿瘤的分期准确率优为超声，可以达到90%。另外一个就是尿液的肿瘤标记物检查，尿液的肿瘤标志物检查中采用的是膀胱肿瘤抗原进行检测。
  语音时长 1:47”
  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-03 1546次

• 膀胱癌的诊断方式
  膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤，发病率是最高的。它的诊断方式主要包括以下几个方面：第一，临床症状，绝大多数的膀胱癌患者会出现肉眼血尿，也可以出现血丝，血块等现象，可以出现尿频，尿急，尿痛等等。第二，进行影像学检查，可以进行彩超、CT等相应的检查，对膀胱内的病变和膀胱周围的病变情况进行诊断和鉴别诊断。第三，可以进行膀胱镜检查。膀胱镜检查是诊断膀胱癌的非常重要的诊疗方式，可以对膀胱肿瘤的大小、位置做出明确的判断，必要的时候可以夹取肿瘤组织进行病理活检，病理是诊断膀胱癌的金标准。
  语音时长 01:18”
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2020-01-17 1995次

• 膀胱癌什么诊断准确
  膀胱癌用膀胱镜检查诊断是最准确的，而且患者还需要进行ctu检查，也就是泌尿系增强ct影像学诊断来进行辅助，以及在膀胱镜下取活检，将病理送到病理科来进行化验，并进行确诊之后，看是否侵犯肌层，再去泌尿外科就诊进行相对应的手术治疗
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-02-08 1703次

• 膀胱结石和膀胱癌区别
  病情分析：膀胱结石一般是很容易治疗的，但是膀胱癌是一种恶性病变，一般很难彻底治愈。膀胱结石与膀胱癌症状有相同之处，单从症状上很难去区分，因为有很多相同点，比如血尿、腹痛等。意见建议：建议可以到泌尿外科就诊，行泌尿系的超声、膀胱镜等相关的检查，明确病情，在医生指导下对症治疗。平时一定要多喝水，适当运动，忌食辛辣刺激性食物。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-10-15 1201次

• 膀胱癌的诊断方式
  要根据患者的临床症状和体征，并结合相关辅助检查作出临床诊断。膀胱癌一般以间歇性、无痛性全程肉眼血尿为首发症状，另一常见的症状是膀胱刺激征，即尿频，尿急尿痛，其他症状还包括肿瘤压迫或阻塞引起排尿不畅，尿潴留，腰部不适，下肢水肿等，晚期可能出现体重下降，肾功能不全，腹痛或骨痛等临床表现。辅助检查中膀胱镜
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-04-26 1133次

• 膀胱癌中医诊断
  膀胱癌并无中医诊断，因为膀胱癌本身就属于西医学名词。患者膀胱癌也就是膀胱恶性肿瘤，需要及时到泌尿外科就诊。患者膀胱癌首发症状主要是无痛性肉眼血尿，合并有泌尿系感染的患者会出现尿频，尿急，尿痛等尿路刺激征，有些患者血尿较多会在膀胱内形成血块，所以排尿时会有血块排出。有膀胱癌应该进行膀胱镜检查取活检，如
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 466次