通常膈下脓肿会病发于腹腔化脓性感染或者是腹腔手术后,尤其是急性阑尾炎,肝切除术,胃及十二指肠穿孔,胆囊切除术,脾切除术等等。肝脓肿也可以直接向右膈下组织蔓延,若存在上述情况之后患者又出现寒战,高热,白细胞总数和中性粒细胞增高,但是又没有找到其他感染灶的时候,可以考虑膈下脓肿的诊断。膈下脓肿以右侧多见,患者自觉患侧上腹部有显著的搏动性疼痛,以深呼吸或者是转位时加重,患侧下胸部常有局部皮肤水肿并有压痛和叩击痛,听诊呼吸音减弱或消失。站立位的x线可以发现患侧膈肌上升活动受限,反应性的胸膜炎,患侧膈下可见液平面或气泡。

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