糖尿病引起患者下肢发黑水肿,大多与糖尿病的各种慢性并发症有关,一些常见的原因如糖尿病并发肾功能不全、糖尿病并发心脏病、糖尿病合并周围神经病变等,原因不同,治疗方法不同。
1、糖尿病并发肾功能不全:
糖尿病肾病是导致下肢发黑水肿的最常见原因。肾脏损害时,由于尿蛋白大量漏出、肾小球滤过率下降以及严重低蛋白血症而引起双下肢、眼睑及颜面水肿,还可使下肢发黑,严重者可出现全身性水肿。给予保肾排毒的药物。常用的保肾排毒药物包括百令胶囊、金水宝胶囊等。
2、糖尿病并发心脏病:
糖尿病很容易并发冠心病、心肌病等血管疾病,病情严重者可因心功能不全尤其是右心功能不全引起体循环淤血及水钠潴留,导致颈静脉怒张、肝脾肿大及双下肢对称性水肿。对于心脏病的治疗,可以给予扩冠改善心脏供血以及降低氧耗等治疗,如单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯;如果存在心肌病,可以给予改善心肌重构的药物进行治疗,如普萘洛尔、美托洛尔等。
3、糖尿病合并周围神经病变:
糖尿病神经性水肿多见于双下肢,与体位、活动有关。这是由于植物神经主要是交感神经受损,引起末梢血管扩张充血,双下肢静脉淤血而水肿;;此外,神经营养障碍引起局部毛细血管渗透性增加,也会导致下肢浮肿。糖尿病合并周围神经病变一般可以吃营养神经的药物,如维生素B1、维生素B12,以及甲钴胺、依帕司他片等药。
导致糖尿病引起下肢发黑水肿的原因有很多,建议及时就医,以上药物均需在医生指导下使用。