糖尿病肾病双下肢水肿的原因是:
1、肢体微血管病变,管腔狭窄或闭塞、血流瘀滞、微循环障碍。
2、毛细血管通透性增高,血浆渗入组织间,其渗透压增加。
3、蛋白丢失形成营养不良,低蛋白血症所致的蛋白质合成减少,血浆胶体渗透压降低。
4、肾小球硬化滤过率降低,水钠潴留。
5、糖尿病周围神经病变,末梢血管扩张、动静脉分流形成静脉淤血。
6、胰岛素促进肾小管重吸收钠的作用,水钠排出减少。
7、肾素、血管紧张素、醛固酮系统活性增高,水液自血管渗入组织间。
中医要辩证论治对早期的临床糖尿病肾病有显著减少尿蛋白,保护肾功能的作用,糖尿病肾病水肿中医辨证属脾虚,间水涨停积,后期随病情恶化呈减弱趋势,但水积逐渐加重,显现水俣病症。