风湿四项是不能确诊风湿的,就拿类风湿因子来说,通常说的风湿四项,是类风湿因子、抗O、血沉,还有ANA。就从类风湿因子来说,很多正常人也有5%左右,是低滴度的阳性,那么老年人稍微高一点。那么有其他的一些感染,结核、肝炎感染,类风湿因子也可能会是阳性的,那么我们诊断类风湿关节炎,仅凭一个类风湿因子,尤其是低滴度的类风湿因子,更不能诊断类风湿关节。
现在依靠打分,打分如果是大于或等于6分,类风湿因子滴度又高于3倍,那当然那就更可靠,CCP更有特异性。所以说类风湿因子,不是类风湿关节炎都有的,感染也会出现,其他的软组织风湿病也会出现,所以仅这四项诊断类风湿,诊断某一个风湿病是不够的。