肾上腺结核多累及双侧肾上腺,而且77%的肾上腺结核患者合并其他部位的结核,当肾上腺组织的90%以上被破坏时,可导致肾上腺皮质功能减退,出现一系列临床症状,例如皮肤色素沉着,低血压,乏力,纳差,消瘦等,即爱迪生氏症。
肾上腺结核病理改变多为髓质和几乎全部的皮质被结核灶破坏,早期腺体肿大,晚期伴有不同程度的纤维化及钙化,有时伴有腺体的萎缩,肾上腺结核超声现象图表现如下。
肾上腺结核早期可见肾上腺增大,形态不规则的块状低回声区,边界不清晰,常伴少量点状钙化,多为双侧也可单侧,抗结核治疗后复查可见低回声区明显缩小,结核慢性迁延病变,病史较长者可见肾上腺萎缩,肾上腺部位钙化,光斑伴有后方声影或囊性变。