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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4854次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25499次

• 冠心病患者的常备用药
  秋冬季节天气的温差比较大，冠心病的发病率也有所增加，尤其是中老年人心血管功能以及抵抗能力也减退，发病率会更高，冠心病很容易诱发心绞痛心梗等疾病因，此而冠心病患者出来要注意保暖极具有规律等以外，家中一定要常备以下几种药物：第一、就是硝酸甘油，对于冠心病病人来说，硝酸甘油是一种急用药，常常被称为是救命药，只要舌下含服一片就可以在两分钟左右迅速的扩张血管改善供养，达到缓解疼痛的目的，而且副作用小，即使没有被确诊为冠心病的人，一旦出现胸痛也可以服用。第二、就是硝酸抑酸离子，与硝酸甘油相似，同样能够起到扩张动脉还有静脉血管的作用，可以缓解心绞痛的症状。不同的是硝酸抑酸离子的作用时间比较长，通常不作为急救药物使用，只有使用硝酸甘油而不见效或者是少数对硝酸甘油有过敏的患者才能够使用。第三个、就是阿司匹林，能够作用于血小板控制聚集形成斑块。第四个、是他仃类的药物可以降血脂，还具有稳定斑块的作用，可长期服用，以避免血管被脱落的斑块阻塞。
  语音时长 2:04”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-06 2838次

• 心绞痛静脉用药
  对于存在心绞痛的患者，静脉用药主要是指可以应用像硝酸酯类的药物，有助于更好的缓解疼痛症状。比如说在急性疼痛发作的时候，可以结合静点像硝酸甘油或者是硝酸异山梨酯这样的药物，有助于终止疼痛症状的出现，除此之外，还可以辅助的静点像丹红或者是舒血宁、疏血通或者是参芎葡萄糖这种类型的中成药物，也有助于进一步的改善循环。尤其对于心绞痛伴有耳鸣的患者，比较适合静点像舒血宁的这样的药物，因为它可以改善耳鸣、改善微循环。除此之外，建议患者在考虑是变异性心绞痛的话，那么可以结合静点像地尔硫䓬这样的药物。
  语音时长 01:14”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-04 1199次

• 心绞痛如何用药
  病情分析：心绞痛的患者在日常生活中是需要服用硝酸酯类的药物来进行治疗的，如硝酸异山梨酯，以及抗血小板凝集的药物如阿司匹林，是能够防止心绞痛发作的。心绞痛一旦发作，需要舌下含服硝酸甘油。意见建议：患者一定要保持饮食起居的规律，要以清淡以消化，低盐低脂的饮食为主，一定要避免暴饮暴食，保持一个健康的体重，还要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-11 802次

• 心绞痛用药有哪些
  病情分析：有几类药物是心绞痛病人比较常用的药物，比如硝酸酯类的药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯；β受体阻滞剂常用的有比索洛尔、美托洛尔；钙通道阻滞剂可以用非洛地平、硝苯地平等。意见建议：每个人的情况不同，根据病人具体情况也可以服用尼可地尔、曲美他嗪等药物，病人通常需要长期服用阿司匹林等抗血小板凝集的药物，和他汀类的降血脂药物。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-29 802次

• 心绞痛如何用药
  不同类型的心绞痛药物治疗不同，抗心肌缺血是治疗任何类型心绞痛的关键步骤，常见的药物有钙离子通道阻滞剂，如维拉帕米、硝苯地平、氟桂利嗪（尤其适用于不稳定心绞痛及变异性心绞痛），β受体阻滞剂，如比索洛尔、普萘洛尔等（变异性心绞痛患者不能使用此类药物）。硝酸酯类药物如硝酸甘油、双硝酸异山梨酯。除了抗心肌缺
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-10 1016次

• 心绞痛注射用药
  临床上对于心绞痛急性发作的患者还是首选静脉滴注硝酸甘油，因为硝酸甘油可以迅速地扩张人体肺部静脉系统，让血液短暂的储存于肺部，极大程度减少了心脏的前负荷，缓解了暂时的供痒和需氧之间的矛盾，因为心绞痛的心肌缺血是暂时性的，因此使用后，并不会对患者产生长期的不良影响，另外，此类药物还可以直接扩张人体的冠状
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-11-04 1693次