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• 慢性肾衰竭怎么治疗

  慢性肾衰竭的治疗，一般来说分两大部分，一大部分是病因治疗。比如一个慢性肾炎的病人，我们主要治疗是给病人尽量减少蛋白尿，然后控制血压，如果是慢性间质性肾炎的病人，我们主要用一些药物，延缓肾小管损伤，延缓肾间质纤维化。血管性疾病，比如说高血压肾损害和缺血性肾脏病，导致的慢性肾衰竭早期治疗，主要是纠正血压。缺血性肾脏病，有的时候需要放支架纠正缺血，这是针对病因的治疗。还有一大部分，是针对并发症的治疗，比如说慢性肾衰竭，我们最常见的并发症有贫血。针对贫血的话，我们要给病人补充铁剂，比如可以口服琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物，可以静脉注射蔗糖铁。有一些病人，在补充铁剂以后，血色素仍然不能上升恢复正常，我们就要给病人，打促红细胞生成素。还有比如肌酐比较高，病人出现纳差、食欲减退，我们要给病人一些排毒的药物，比如大黄碳酸氢钠、尿毒清，还有从肠道吸附作用的，比如说包醛氧淀粉，药用炭片等等。常规的慢性肾衰竭的治疗，还有低蛋白饮食加复方a-酮酸，是为了减少肾功能负担。还有病人，如果出现钙磷代谢紊乱的话，我们要给病人活性维生素D补钙，以及降血磷的治疗。还有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是电解质的紊乱，比如说出现代谢性酸中毒的话，要给碳酸氢钠纠正酸中毒。如果要是出现电解质紊乱，比如说高钾等，要给病人降钾的治疗。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 13889次

• 肾衰血液透析指征

  很多慢性肾脏病患者发展到最后，都可以出现慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭进入最后的阶段，就叫终末期肾衰或者尿毒症。这个阶段必须要有一个方法，替肾脏来工作，这个方法就叫肾替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么对于慢性肾衰患者，什么时候开始血液透析，或者腹膜透析，这是比较有科学讲究的话题，严格来讲要因人而异，临床医生需要根据，病人的具体情况来具体掌握。但总之需要掌握几个情况，所谓三个半原则。假如患者因为水负荷过重，产生脑水肿、肺水肿危及生命了，或者是因为顽固的高钾血症，影响到心率，影响心跳了，或者是因为重度的不可纠正的酸中毒，导致一些严重症状，比如昏迷、嗜睡，这些情况的话，就需要透析了。至于严重的氮质血症，比如说肌酐特别高，尿酸特别高，因为这些产生消化道症状，那我们可以根据情况，酌情决定是不是开始血液透析。

  

  01:57
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 8057次

• 慢性肾衰透析指征
  本病透析指征为：血肌酐超过707umol/L或内生肌酐清除率降至10ml/min以下；有明显的恶心、呕吐、心慌、气喘、昏迷、抽搐、水肿等尿毒症毒性症状，药物治疗不能缓解者；并发高钾血症，血钾高于6.5mmol/L者；并发严重代谢性酸中毒，二氧化碳结合力小于15mmol/L者；糖尿病肾病患者内生肌酐清除率小于15ml/min者。进入透析后，还要注意限制饮水，要低盐、低脂、低磷、低嘌呤饮食，要酌情增加主食的摄入量，酌情增加优质蛋白摄入量，以补充透析丢失的蛋白质及氨基酸，宜食蛋清、少许瘦肉末、动物血、乳清蛋白粉等补充蛋白质。同时，治肾的中西药物、治伴发病症药物也要规律应用，透析治疗也要规律进行，还要调整好生活习惯，保持情绪平和，能提高生活质量。
  语音时长 01:52”
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2021-07-01 2496次

• 慢性肾衰的透析指征
  慢性肾衰的透析指征对于治疗慢性肾衰有一定的作用，下面给大家详细介绍。慢性肾衰主要病因有原发性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，高血压，肾小动脉硬化，糖尿病肾病，继发性肾小球肾炎，肾小管间质病变，遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂以及接触重金属等。应力争明确慢性肾衰竭病因，应搞清楚肾脏损害是以肾小球损害为主，还是以肾间质小管病变为主，亦或以肾血管病变突出以便根据临床特点有针对性治疗。应查明促使慢性肾衰肾功能进行恶化的可逆性因素。
  语音时长 1:31”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-30 2511次

• 慢性肾衰透析能活多久
  病情分析：每个患者的病情不同，生存期也不会相同。 一般慢性肾衰透析治疗最好是一周3次，患者的生存率可能会高一些。意见建议：患者注意在饮食上，忌食一切豆类、豆制品及其他植物蛋白含量高的食物，容易造成患者血压升高，还可能引起患者过敏。患者一定要忌食嘌呤含量高的食品，可能会引发患者急性肾衰竭疾病患者的症状。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-05-04 1701次

• 慢性肾衰竭都要透析吗
  慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全的丧失。因为肾脏已经失去了它的功能，所以会暂时利用透析的方式协助排除体内的毒素以及废物。如果让疾病由急性演变成慢性肾衰竭的时候，就可能因尿毒症而必须终生透析。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-02-12 1401次

• 慢性肾衰竭怎么治疗
  慢性肾衰竭可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗的方式治疗，采取治疗方式时，需要及时去正规的医疗机构。1、一般治疗：慢性肾衰竭通常是原发性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等原因引起，会导致肾功能损伤，引起多尿、乏力、食欲不振、记忆力下降等症状，严重时会导致肾功能衰竭。需要调整饮食习惯，多
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-12-25 0次

• 慢性肾衰透析能治好吗
  慢性肾衰一般是指慢性肾衰竭，慢性肾衰竭透析通常不能治好，只能够控制病情发展。慢性肾衰竭并不是一种独立的疾病，而是各种慢性肾脏病持续发展到后期的共同结局，此疾病的发病原因比较复杂，主要是肾小球肾炎、糖尿病肾病、遗传性肾病等多种因素所致，患者会出现腰酸、夜尿增多等症状。严重时还会出现左心衰竭、消化道出血
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-03-23 0次