结核筛查皮试,即结核菌素试验,其结果主要通过观察皮试部位硬结大小和局部反应来判断,分为阴性、弱阳性、阳性和强阳性四种。具体分析如下:
1、阴性结果:皮试部位硬结直径小于5mm,或无硬结及红晕,通常表示未感染结核分枝杆菌,或感染时间久远导致免疫反应减弱。
2、弱阳性结果:硬结直径在5~9mm之间,可能提示曾感染结核菌或接种卡介苗后的轻微免疫反应,并不直接等同于活动性结核病。
3、阳性结果:硬结直径在10~19mm之间,表明存在结核分枝杆菌感染的可能性,可能是既往感染或接种卡介苗的正常反应。对于未接种卡介苗的儿童,阳性反应可能提示活动性结核。
4、强阳性结果:硬结直径大于20mm,或伴有水泡、坏死等强烈反应,强烈提示体内存在活动性结核病灶,需立即进一步检查和治疗。
结核筛查皮试后,患者应留院观察30分钟,注意有无皮疹、高热等过敏反应。皮试部位需保持清洁,避免抓挠和涂抹药物,以免影响结果判断。此外,饮食结构也需调整,以清淡易消化为主,避免辛辣刺激性食物。
结核菌素试验作为结核病筛查的初步手段,其结果需结合病史、临床表现和其他检查综合评估。对于疑似结核病患者,应及早进行规范治疗,防止病情恶化和传播。