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• 阿尔茨海默病是什么

  阿尔茨海默病俗称老年痴呆症，是发生在老年期，及老年前期的一种原发性退行性脑病。患者主要表现为记忆力下降，反应迟钝，不认识路，不认识亲人，说不了话等等，还伴随有抑郁、焦虑、易激惹等症状。老年痴呆患者通常在意识正常的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面发生障碍，从而影响到生活的方方面面，严重者生活不能自理，因此对于老年痴呆症，如果早发现应尽早治疗。正确的用药是可以延缓痴呆病情的恶化和发展的，从而可以提高患者的生活质量。现在市面上治疗老年痴呆的药很多，比方说卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂类药物，用于轻、中度老年痴呆的患者，帮助老年痴呆的患者改善日常生活能力。记忆力减退是老年痴呆患者，最早出现的比较突出的症状，因此当患者及其家属如果察觉到这种表现，建议尽早去医院明确诊断，做到早发现早治疗。如果需要了解更多的用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-01-06 7011次

• 确诊阿尔茨海默病需要做哪些检查

  这几年阿尔茨海默病的研究取得很大的进展，所以已经能够做到明确诊断阿尔茨海默病。在我们很早期的时候，也就是上个世纪八九十年代，那时候确诊阿尔茨海默病基本上要取脑袋进行活检，或者等患者死了以后进行尸检，尸检以后发现他脑袋里面有典型的病理改变，有老年斑、神经原纤维缠结，这种特征性病理改变，才能做到一个明确的诊断。但是现在随着我们科技的发展，远远不用这么复杂了，也不用这么有创了。目前常规的诊断阿尔茨海默病，我们基本的要有基本检查，就是血、尿、便常规，这是为了鉴别诊断看看有没有低血糖、同型半谷氨酸高、甲状腺功能异常等等。另外我们要做一些影像学的，常常叫结构影像学，一般需要做核磁，我们需要加做冠状位核磁来扫描海马颞叶内侧。因为阿尔茨海默病的最早期的病理改变还是海马的萎缩，所以有冠状位的核磁可以很清楚显示海马，而且可以评判海马萎缩的程度。我们可以做腰穿，腰穿主要检测我们脑积液里面的β淀粉样蛋白，还要检测脑积液里面的异常磷酸化的τ蛋白，包括总的τ蛋白。所以脑积液检查对于痴呆的诊断也是很重要的。另外还有一个叫pet检查，它不仅可以检测脑袋的代谢，另外我们还可以通过pet来检查脑内的一些特征性的病理改变。包括阿尔茨海默病的老年斑，包括神经原纤维缠结。所以有pet检查以后，我们就不需要再对患者进行有创的检查，来识别脑内有没有老年斑、神经原纤维缠结，所以是我们临床上最常用的，最需要的，最经典的实验室检查。当然有些为了判定阿尔茨海默病的病变程度，我们还要重视临床表现，我们有临床上很多神经心理检查，包括MMSE、摩卡量表，也包括这种挂钟实验ADL、CDR，很多量表也是需要检查的，所以痴呆检查相对来讲比较繁琐。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-08-09 15381次

• 阿尔茨海默病
  阿尔茨海默病是由于皮质下各核，投射到大脑皮层的各个系统的胆碱能、去甲肾上腺素能和五羟色胺能投射系统明显异常，所导致的慢性、进行性的精神衰退的疾病，诊断要点是：1，至少在学习注意力、记忆力、定向力当中有两项能力发生障碍。2，至少在认知功能，比如计算、抽象思维、判断综合能力当中，有一种发生障碍。3，至少在下列情况中有一种发现障碍，工作能力、社交能力、与家属和同辈之间的联系能力。4，至少有下列人脑功能障碍当中的一个指征，ct提示大脑萎缩，异常脑电图等等。5，发病已达到半年或半年以上。6，排除其他的神经精神疾病。治疗方案有二：第一，可以用盐酸多奈哌齐10毫克，每天一次口服。第二，盐酸美金刚片十毫克，每天两次口服。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 12781次

• 阿尔茨海默病的辅助检查
  1：病理学检查。可以发现大脑皮质区出现一些萎缩，以前额叶，颞叶和顶叶明显。各萎缩区神经元减少或者消失，出现了颗粒空泡变性呈细胞增生。神经元脂褐质聚集，神经节苷脂减少，大量神经元纤维缠结，出现老年斑和神经性的炎性斑。突触变性或者消失。2：神经化学和神经免疫学检查。可以在脑积液检测中发现一些tau蛋白阳性，神经元乙酰胆碱转移酶和乙酰胆碱活性的降低。3：脑电图检查。可以看到一些颞叶额叶的θ波和δ波轻度增高α波活动变慢了。4：ct核磁共振检查。ct检查可以看到一些弥散性的大脑皮质的萎缩，脑沟脑池的扩大，尤其是一个颞叶萎缩和实质性的变性。
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  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-22 3507次

• 阿尔茨海默症怎么检查
  病情分析：阿尔茨海默病检查包括量表检查、血液检验、脑脊液检验、影像学检查。量表检查包括MMSE、MOCA、焦虑抑郁量表、日常生活能力量表等；血液检查包括甲状腺功能、肿瘤标记物、输血前检查、铜蓝蛋白、贫血筛查等；影像学检查包括头颅磁共振、头颅SPECT检查等；脑脊液检查包括淀粉样蛋白、Tau蛋白。意见建议：建议老人如有记忆力下降，及时至老年科门诊或者神经科门诊、老年病科就诊，完善上述检查。如明确是阿尔茨海默病，应尽早给予治疗，治疗方式包括生活方式干预、药物治疗、康复锻炼治疗。
  徐江奇 主治医师九江市第一人民医院

  2020-06-25 1101次

• 阿尔茨海默症什么病
  病情分析：阿尔茨海默症是以痴呆为主要临床表现的脑退行性疾病。主要表现为记忆力减退，空间结构错乱障碍，失认以及性格改变。意见建议：建议患者在治疗的过程中，要注意患者对于药物的反应及症状变化，在医生指导下调整药物，并且家属需要对患者进行监护，防止患者走失以及出现其他意外。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-22 601次

• 阿尔茨海默病
  阿尔茨海默病是由于皮质下各核，投射到大脑皮层的各个系统的胆碱能、去甲肾上腺素能和五羟色胺能投射系统明显异常，所导致的慢性、进行性的精神衰退的疾病，诊断要点是：1，至少在学习注意力、记忆力、定向力当中有两项能力发生障碍。2，至少在认知功能，比如计算、抽象思维、判断综合能力当中，有一种发生障碍。3，至少
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 751次

• 阿尔茨海默病怎么诊断
  阿尔茨海默病可以通过神经及身体系统检查、实验室检查、脑电图检查等方式诊断。1、神经及身体系统检查：阿尔茨海默病发病原因不完全明确，目前研究表明与年龄、遗传、头部外伤等因素有关，典型症状有注意力不集中、记忆力减退、脾气暴躁、焦虑等，随着疾病的发展可能会造成言语能力丧失，首先需要做身体以及神经系统检查，
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-14 0次