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• 阿尔茨海默病是什么

  阿尔茨海默病俗称老年痴呆症，是发生在老年期，及老年前期的一种原发性退行性脑病。患者主要表现为记忆力下降，反应迟钝，不认识路，不认识亲人，说不了话等等，还伴随有抑郁、焦虑、易激惹等症状。老年痴呆患者通常在意识正常的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面发生障碍，从而影响到生活的方方面面，严重者生活不能自理，因此对于老年痴呆症，如果早发现应尽早治疗。正确的用药是可以延缓痴呆病情的恶化和发展的，从而可以提高患者的生活质量。现在市面上治疗老年痴呆的药很多，比方说卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂类药物，用于轻、中度老年痴呆的患者，帮助老年痴呆的患者改善日常生活能力。记忆力减退是老年痴呆患者，最早出现的比较突出的症状，因此当患者及其家属如果察觉到这种表现，建议尽早去医院明确诊断，做到早发现早治疗。如果需要了解更多的用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-01-06 6953次

• 确诊阿尔茨海默病需要做哪些检查

  这几年阿尔茨海默病的研究取得很大的进展，所以已经能够做到明确诊断阿尔茨海默病。在我们很早期的时候，也就是上个世纪八九十年代，那时候确诊阿尔茨海默病基本上要取脑袋进行活检，或者等患者死了以后进行尸检，尸检以后发现他脑袋里面有典型的病理改变，有老年斑、神经原纤维缠结，这种特征性病理改变，才能做到一个明确的诊断。但是现在随着我们科技的发展，远远不用这么复杂了，也不用这么有创了。目前常规的诊断阿尔茨海默病，我们基本的要有基本检查，就是血、尿、便常规，这是为了鉴别诊断看看有没有低血糖、同型半谷氨酸高、甲状腺功能异常等等。另外我们要做一些影像学的，常常叫结构影像学，一般需要做核磁，我们需要加做冠状位核磁来扫描海马颞叶内侧。因为阿尔茨海默病的最早期的病理改变还是海马的萎缩，所以有冠状位的核磁可以很清楚显示海马，而且可以评判海马萎缩的程度。我们可以做腰穿，腰穿主要检测我们脑积液里面的β淀粉样蛋白，还要检测脑积液里面的异常磷酸化的τ蛋白，包括总的τ蛋白。所以脑积液检查对于痴呆的诊断也是很重要的。另外还有一个叫pet检查，它不仅可以检测脑袋的代谢，另外我们还可以通过pet来检查脑内的一些特征性的病理改变。包括阿尔茨海默病的老年斑，包括神经原纤维缠结。所以有pet检查以后，我们就不需要再对患者进行有创的检查，来识别脑内有没有老年斑、神经原纤维缠结，所以是我们临床上最常用的，最需要的，最经典的实验室检查。当然有些为了判定阿尔茨海默病的病变程度，我们还要重视临床表现，我们有临床上很多神经心理检查，包括MMSE、摩卡量表，也包括这种挂钟实验ADL、CDR，很多量表也是需要检查的，所以痴呆检查相对来讲比较繁琐。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-08-09 15321次

• 阿尔茨海默病
  阿尔茨海默病是由于皮质下各核，投射到大脑皮层的各个系统的胆碱能、去甲肾上腺素能和五羟色胺能投射系统明显异常，所导致的慢性、进行性的精神衰退的疾病，诊断要点是：1，至少在学习注意力、记忆力、定向力当中有两项能力发生障碍。2，至少在认知功能，比如计算、抽象思维、判断综合能力当中，有一种发生障碍。3，至少在下列情况中有一种发现障碍，工作能力、社交能力、与家属和同辈之间的联系能力。4，至少有下列人脑功能障碍当中的一个指征，ct提示大脑萎缩，异常脑电图等等。5，发病已达到半年或半年以上。6，排除其他的神经精神疾病。治疗方案有二：第一，可以用盐酸多奈哌齐10毫克，每天一次口服。第二，盐酸美金刚片十毫克，每天两次口服。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 12744次

• 阿尔茨海默病的脑脊液检查
  阿尔茨海默症患者的脑脊液常规检查一般没有明显异常，阿尔茨海默症患者脑积液当中的tau蛋白升高，Aβ42降低具有辅助的诊断价值。检测脑脊液常规化验检查，发现Aβ42诊断阿尔茨海默病的特异度大于90%，敏感度大于85%，阿尔兹海默病的脑脊液常规化验，总得tau蛋白水平显著升高，大约是正常人群的三倍，但是比较低，脑卒中和大部分的神经退行性病变中都有增高。研究发现，磷酸化的tau蛋白和ttau相比，对阿尔兹海默症的特异性更高，抑郁症、脑卒中、血管性痴呆、帕金森氏病的ptau水平可以正常采用一些高灵敏度的单克隆抗体技术，检测多种不同位点的磷酸化ptu水平，比方苏氨酸181、231位点和丝氨酸的199、235、396等系列微点，我们能够鉴别出额颞叶痴呆，路易体痴呆。
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  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-23 5390次

• 阿尔茨海默症怎么检查
  病情分析：阿尔茨海默病检查包括量表检查、血液检验、脑脊液检验、影像学检查。量表检查包括MMSE、MOCA、焦虑抑郁量表、日常生活能力量表等；血液检查包括甲状腺功能、肿瘤标记物、输血前检查、铜蓝蛋白、贫血筛查等；影像学检查包括头颅磁共振、头颅SPECT检查等；脑脊液检查包括淀粉样蛋白、Tau蛋白。意见建议：建议老人如有记忆力下降，及时至老年科门诊或者神经科门诊、老年病科就诊，完善上述检查。如明确是阿尔茨海默病，应尽早给予治疗，治疗方式包括生活方式干预、药物治疗、康复锻炼治疗。
  徐江奇 主治医师九江市第一人民医院

  2020-06-25 1101次

• 阿尔茨海默病会遗传吗
  病情分析：多数的阿尔茨海默病是散发的，没有遗传倾向，不会遗传给后代。但是也有少数的阿尔茨海默病与基因变异是有关系的，这种情况下是有可能遗传给后代的。如果有家族史，需要完善基因方面相关检查。意见建议：阿尔茨海默病严重影响生活质量，建议患者要及时医院就诊，完善相关智能量表检查，完善颅脑核磁共振检查，可以给患者使用胆碱酯酶抑制剂等药物进行干预。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-06-26 801次

• 阿尔茨海默病
  阿尔茨海默病是由于皮质下各核，投射到大脑皮层的各个系统的胆碱能、去甲肾上腺素能和五羟色胺能投射系统明显异常，所导致的慢性、进行性的精神衰退的疾病，诊断要点是：1，至少在学习注意力、记忆力、定向力当中有两项能力发生障碍。2，至少在认知功能，比如计算、抽象思维、判断综合能力当中，有一种发生障碍。3，至少
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 751次

• 阿尔茨海默病怎么检查
  阿尔茨海默病可以通过身体及神经系统检查、实验室检查、脑电图检查等项目检查。1、身体及神经系统检查：阿尔茨海默病通常是基因、年龄增长、生活方式等原因引起的，患者一般会表现为反应能力、肌力和肌张力、协调能力、平衡能力等方面出现异常，通过身体及神经系统检查能够对疾病进行诊断。2、实验室检查：患者通过脑脊液
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-05-25 0次