肺结核耐药的表现

概述:

肺结核耐药的表现与一般的结核表现相同,没有特殊的症状,患者仍然会表现出咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、午后低热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重减轻、育龄期女性会有月经不调等呼吸系统和全身感染症状,但是不同的是,经过规范的进行抗结核治疗后,肺结核耐药患者的症状并没有得到缓解,甚至病情与之前相比更加严重。除了临床表现之外,耐药性肺结核的胸片或CT上也可以看到患者显示肺部的结核病灶并没有改善的迹象,病变范围没有缩小,反而会有扩散的趋势。

肺结核耐药的原因:

肺结核耐药的主要原因是结核治疗时没有规范用药,滥用药物或长期使用单一药物等,使得结核分枝杆菌对抗结核药物产生耐药性,从而无法发挥治疗的作用。常见的有耐异烟肼和利福平的肺结核和广泛耐多药结核病,既耐异烟肼和利福平也耐二线结核药物,治疗时更加困难。

肺结核耐药的原则:

一旦确定肺结核耐药时,要详细了解患者的用药史,取呼吸道内的分泌物做病原体培养,同时进行药物敏感试验,从而选择高度敏感的抗结核药物来杀灭耐药菌。同时,还应该严格避免只选用一种新药加入原失败方案,不使用交叉耐药的药物,及时调整用药方案,延长疗程,从而达到完全康复。

以上内容仅供参考

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