硝酸酯类药物治疗心绞痛机制

概述：

硝酸酯类药物之所以能够用于治疗心绞痛，主要是由于以下两个作用。首先硝酸酯类药物可以直接扩张冠状动脉血管，极大增加了冠状动脉对于心肌细胞的供血量，缓解了心肌细胞缺血。另一方面，硝酸酯类药物可以扩张肺部静脉血管，使回心血量部分存留于肺部静脉内。由于回心血量减少，心脏射血的氧耗也随之降低。这在一定程度上也达到了缓解心肌缺血的目的。硝酸酯类药物既可以用于快速缓解心绞痛急性发作、也可以用于疼痛缓解期间用于维持病情稳定、控制临床症状。

对症用药建议：

在疼痛缓解期除了需要使用硝酸酯类药物以外，患者还需要使用如下药物：抗血小板聚集药物，例如阿司匹林、氯吡格雷、塞来昔布、替格瑞洛等。抗凝血药物，例如肝素、华法林、利伐沙班等。血管紧张素转化酶抑制剂，如依那普利、培哚普利、卡托普利、福辛普利等。降血脂药物，例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等。β受体阻滞剂，如美托洛尔、拉贝洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。钙离子通道阻滞剂，如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。

饮食注意：

建议患者在日常饮食中养成少吃多餐的饮食习惯、切记勿暴饮暴食。患者可以多吃一些富含膳食纤维素的食物，例如小麦、玉米、燕麦、胡萝卜、黑米等。膳食纤维素能够有效降低人体血脂水平、促进排便通畅。

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