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• 心脏支架手术和心脏搭桥手术有什么区别

  这是两种完全不同的手术的方式。尽管治疗的都是同一种疾病也就是心肌缺血，冠状动脉粥样硬化性心脏病又称为冠心病，所谓的冠心病它指的是供应心肌的主要血管冠状动脉的一支或多支血管重度的狭窄，由于心脏支架手术相对微创对患者的恢复是比较快的，因此目前大多数的冠心病是采用心脏支架手术。但也有一部分冠心病患者病变非常的弥漫，比如三支血管都有严重的狭窄或者是特殊部位的不适合放支架的冠心病，比如左主干病变等，也可能会采取外科开刀搭桥的方法来进行治疗，那么后面的这种方式就称为心脏搭桥手术。搭桥手术毕竟是外科手术，需要开胸、全麻、上呼吸机其恢复起来比心脏支架手术相对要复杂时间长一些，但两种手术的方式不可或缺也不能完全替代彼此。

  

  02:07
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 5992次

• 心脏支架手术

  治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，治疗方法现在比较常见的，就是三种方法，一个是药物治疗，一个是心脏内的支架植入，一个是冠脉搭桥手术，这三种治疗的选择是比较专业的，在咱们国内心脏支架治疗和冠状动脉搭桥的治疗，比例有点失调，支架增多，这主要的原因有两方面，一方面从医生的角度来讲，内科医生有业务需求，他需要业务的学习，支架对他是一种成长，从患者方面需求，他不需要经过冠状动脉搭桥手术，所谓的开膛术、开胸术，他通过支架部分缓解，他也愿意选择这个治疗方法，但实际上从临床上，如果适合于做冠状动脉搭桥手术的患者，却勉强进行支架的治疗，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 24863次

• 心脏搭桥材料如何选择
  心脏搭桥材料通常选择大隐静脉、胸廓内动脉或者是桡动脉。大隐静脉选择时应注意大隐静脉搭桥较易产生血管内膜增生，严重者可在3个月内造成桥的堵塞，多数的大隐静脉桥在术后5年会出现程度不同的堵塞。如果患者预期寿命在5年之内或者是高龄的患者，则可以选择大隐静脉搭桥治疗。胸廓内动脉旁路则是选择左右内乳动脉做前降支搭桥或者是右冠状动脉搭桥术。内乳动脉搭桥术10年通畅率可达90%，如果合适可选择内乳动脉做旁路手术。近年来由于手术技术的改进，可选择桡动脉作为血管旁路，5年通畅率可达90%。
  语音时长 01:30”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-02 1843次

• 心脏支架和心脏搭桥哪个更好
  心脏支架和心脏搭桥不存在哪个更好的问题，而是对冠脉病变的处理措施的不同。对于冠脉单支病变，局限狭窄，可行心脏支架植入治疗，有利于改善症状，降低患者的死亡率。而对于多支病变，并伴有糖尿病或者是严重的左主干病变，则是心脏搭桥治疗的最佳适应症，可改善症状降低死亡率。但是任何治疗都是有风险的，比如心脏支架植入治疗还存在支架内再狭窄血栓形成的风险，而心脏搭桥治疗还存在桥血管闭塞的风险。
  语音时长 01:12”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-10 4933次

• 心脏搭桥材料如何选择
  病情分析：心脏搭桥材料有两种：静脉桥血管和动脉桥血管。静脉桥血管常选择大隐静脉，静脉桥较易产生血管内膜增生，严重者可在3个月内造成桥的堵塞，多数的大隐静脉桥在术后5年会出现程度不同的堵塞，如果患者预期寿命在5年之内或者是高龄的患者，则可以选择大隐静脉搭桥治疗。动脉桥血管常选择左侧乳内动脉，乳内动脉搭桥术10年通畅率可达90%，亦可选择桡动脉作为血管旁路，5年通畅率可达90%。预期寿命长，年轻患者，建议选动脉血管桥。意见建议：冠脉搭桥术，即冠脉旁路移植术，是完全的血运重建，是解决冠脉狭窄最有效的方法。注意严格把握手术的适应症和禁忌症，在有经验的中心手术治。术后仍需长期终身药物治疗，纠正不良生活方式，预防桥血管狭窄，定期心外科或心内科随访，定期复查胸片、心电图、心脏彩超、冠脉CT或造影等检查，以观察病情变化，并指导用药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-25 1002次

• 心脏支架和心脏搭桥哪个更好
  病情分析：心脏支架和心脏搭桥没有哪个更好之说，针对不同病人，二者有各自的优势，只有选择对患者最有利的治疗才是最好的。对于多支血管病变或者左主干病变，或者血管病变伴严重钙化的人群，要优先选择心脏搭桥，手术的成功率更高，对于单支血管病变或者简单病变的人群，选择心脏支架更合适，微创，恢复快。意见建议：无论是哪种手术，冠心病患者都应改善生活方式，做到低盐低脂饮食，避免劳累，避免剧烈活动，避免感染，保持心情舒畅。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-06 2408次

• 心脏搭桥用的什么材料
  心脏搭桥是指心脏搭桥手术，心脏搭桥手术用的自身血管或者人工血管等材料。心脏搭桥手术是指在冠状动脉狭窄的近端和远端建立通道，通过桥血管使远端和主动脉相连，能够使血液直接到达缺血部位，改善供血不足的情况，临床常用于内科治疗未能控制的心肌缺血症状。而在做心脏搭桥手术时多选择自身血管，比如乳内动脉、桡动脉、
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 313次

• 心脏搭桥需要什么材料
  心脏搭桥指的是心脏搭桥手术，心脏搭桥手术材料需要选择大隐静脉、胸廓内动脉或者胃网膜右动脉等。大隐静脉是人体血管的基础，是心脏搭桥手术最常用的材料之一。大隐静脉是腿上的一条血管，在内侧罗关节的前方，从踝关节一直延伸到大腿根部。但是大隐动脉不是最好的选择，因为大隐动脉管壁较薄，没有弹性，且有静脉瓣，远期
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 702次