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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6665次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3872次

• 慢性左心衰加重时为什么会出现端坐呼吸
  慢性左心衰竭加重时，此时如果平卧会使膈肌上抬，肺容量减小，回心血量增加，会加重心脏的负担，所以患者会被迫坐位，出现端坐呼吸，这样一来会使膈肌下移，增加胸腔的容积。同时端坐呼吸时下肢静脉的回心血量减少，可减少回心血量，减少心脏的负荷。所以此时病人可以取端坐位，双腿下垂，有条件的可以给予吸氧，也可以给予少量的利尿剂来减轻心脏的前负荷。若患者憋喘较重，大汗，结合病情还可以给予强心，扩血管的药物来对症治疗。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-16 2304次

• 重症哮喘为什么是端坐呼吸
  重症哮喘是指一般哮喘患者在诱发因素存在的情况下出现胸闷，咳嗽，气急，呼吸困难，通过常规药物治疗后24小时以内不能缓解，甚至哮喘症状明显加重呈持续状态，这就是重症哮喘。重症哮喘患者一般会表现为张口呼吸，大汗淋漓，患者端坐呼吸，这是一种强迫性体位端坐呼吸的目的是能够改善呼吸困难的状态，这主要是出现左心衰竭的一个现象，所以在临床上一旦出现有端坐呼吸，一般是考虑患者重症哮喘合并有心功能不全而出现的现象。所以患者会采取坐的强迫姿势来缓解，因为平躺姿势增加心脏负荷，所以针对重症哮喘患者，在出现严重的呼吸困难情况下，一般采用端坐呼吸。端坐呼吸它主要是因为心功能不全患者坐着呼吸可以增加下肢血液储备，减少血液回心脏，减轻心脏的负担，减轻心脏负担，就会缓解心功能不全引起的症状，所以在临床上对于重症哮喘患者忌讳出现强迫体位，端坐呼吸。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-08-16 4372次

• 慢性左心衰加重时为什么会出现端坐呼吸
  病情分析：左心衰加重的时候，肺淤血水肿加重就会影响呼吸系统的气体交换，患者会出现缺氧的状态。而心力衰竭的时候，平卧状态下回心血量增加会加重心脏的负担，加重心衰，肺淤血加重，这种情况患者呼吸困难会加重，所以会被迫采取坐位呼吸。意见建议：心衰加重的时候，建议患者要采取坐位或者是半卧位，同时双腿下垂，一定要控制情绪，避免过度的焦虑紧张。还要注意保暖，预防受凉感冒，尽早的去医院就诊治疗。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-12 1003次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1902次

• 左心衰竭为什么端坐呼吸会好转
  左心衰竭端坐呼吸会好转是由于端坐呼吸可以将部分血液转移到躯干的下部，使肺淤血等情况减轻，膈肌下移，胸腔容量增大，可以有效的改善通气的功能。左心衰竭是指由于各种原因下心脏结构和功能异常改变，代偿功能不全，导致的左心室收缩或舒张功能障碍。左心衰竭常由急性心肌梗死、急性二尖瓣或主动脉瓣关闭不全，急性重症心
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 95次

• 左心衰竭为什端坐呼吸
  左心衰竭端坐呼吸一般与肺循环淤血有关，患者需要保持良好的心态，积极配合医生治疗。左心衰竭的患者通常会出现端坐呼吸的现象，主要表现为患者平卧几分钟后就会感到呼吸困难，只能坐起来呼吸，出现这种现象通常与本病导致肺部局部静脉血液瘀滞，形成肺循环淤血有关，通过端坐呼吸可以使部分血液转移到躯干的下部，从而可以
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 183次