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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6678次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3877次

• 慢性左心衰加重时为什么会出现端坐呼吸
  慢性左心衰竭加重时，此时如果平卧会使膈肌上抬，肺容量减小，回心血量增加，会加重心脏的负担，所以患者会被迫坐位，出现端坐呼吸，这样一来会使膈肌下移，增加胸腔的容积。同时端坐呼吸时下肢静脉的回心血量减少，可减少回心血量，减少心脏的负荷。所以此时病人可以取端坐位，双腿下垂，有条件的可以给予吸氧，也可以给予少量的利尿剂来减轻心脏的前负荷。若患者憋喘较重，大汗，结合病情还可以给予强心，扩血管的药物来对症治疗。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-16 2306次

• 心衰会好转吗
  心衰是通过药物或者生活方式来干预是可以好转的，尤其是轻度的心衰，加用药物效果比较明显，常用的药物包括：第一，血管紧张素转化酶抑制剂，例如卡托普利，依那普利，培哚普利等。它能够抑制心室重构，并且能够改善慢性心衰的症状，改善预后预防猝死的发生。第二，β受体阻滞剂，例如美托洛尔片，比索洛尔片，阿替洛尔片等。这些药物可以应用于心功能I级，II级以及III级，对于心功能Ⅳ级的患者是不建议应用的。第三，利尿剂。利尿剂中改善心功能的常用药物主要是螺内酯，螺内酯能够减轻钠水潴留，并且有一定的保钾作用。第四，可以应用硝酸酯类药物，常用的包括单硝酸异山梨酯以及硝酸异山梨酯。这种药物的作用主要是扩张外周静脉，减轻回流，改善患者的心功能。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-01-23 2181次

• 慢性左心衰加重时为什么会出现端坐呼吸
  病情分析：左心衰加重的时候，肺淤血水肿加重就会影响呼吸系统的气体交换，患者会出现缺氧的状态。而心力衰竭的时候，平卧状态下回心血量增加会加重心脏的负担，加重心衰，肺淤血加重，这种情况患者呼吸困难会加重，所以会被迫采取坐位呼吸。意见建议：心衰加重的时候，建议患者要采取坐位或者是半卧位，同时双腿下垂，一定要控制情绪，避免过度的焦虑紧张。还要注意保暖，预防受凉感冒，尽早的去医院就诊治疗。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-12 1003次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1902次

• 左心衰竭为什么端坐呼吸
  左心衰竭端坐呼吸是指患者在平卧时会出现呼吸困难，是因为心脏负荷增大，肺循环淤血达到一定的程度时呼吸不能够平卧，要及时的进行治疗，以免导致病情进一步加重。左心衰竭最主要的症状是端坐呼吸，是因为平卧时回心血流量增多，导致心脏负荷增大，引起肺循环淤血达到一定的程度时呼吸不能够平卧，且横膈上抬，呼吸时就更为
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 344次

• 左心衰竭为什端坐呼吸
  左心衰竭端坐呼吸一般与肺循环淤血有关，患者需要保持良好的心态，积极配合医生治疗。左心衰竭的患者通常会出现端坐呼吸的现象，主要表现为患者平卧几分钟后就会感到呼吸困难，只能坐起来呼吸，出现这种现象通常与本病导致肺部局部静脉血液瘀滞，形成肺循环淤血有关，通过端坐呼吸可以使部分血液转移到躯干的下部，从而可以
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 183次