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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6318次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3666次

• 左心衰主要由什么所致
  基本所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生、心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和充盈功能低下，诱发因素在一些基础性心脏病的基础上一些诱因可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因有感染，如呼吸道感染，风湿活动等。严重的心律失常，特别是快速性心率失常。如心房颤动，阵发性心动过速等，心脏负荷增大，妊娠，分娩。过多过快的输液，过多摄入钠盐等导致心脏负荷加重。药物的作用，如洋地黄中毒或者是不恰当的使用洋地黄。
  语音时长 1:33”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 2537次

• 急性肾小球肾炎所致的左心衰竭
  急性小球肾炎可能引起左心衰竭，出现左心衰竭实际上病情还是比较严重，这是急性肾炎的一种严重的并发症，可能会导致患者死亡。这种问题的产生机制主要是在有急性肾炎的情况下，大量的水分不能经过肾脏充分的排泄，很多水分积聚在体内，导致血容量增加。这些血容量都是心脏的负担，因为心脏要推动血液循环，血容量增加情况下，心脏负担重了就会引起心力衰竭，出现胸闷、气短、咳嗽、咳痰等症状，这是急性小球肾炎导致左心衰竭最主要的原因。从治疗上来说，如果能够使用利尿剂帮助肾脏充分的排泄水分，减轻心脏的负担是非常好的。但是如果使用药物效果不好，这种情况下肾脏对于药物的反应可能会比较差，肾脏仍然不能充分的排泄水分的话，就需要临时进行血液透析治疗，血液透析也是为了让患者多排一些水分出来。另外控制血压、纠正贫血对于左心衰竭也非常有帮助。
  语音时长 1:45”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-13 2546次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1702次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上以肺循环淤血为特征。意见建议：临床上的症状不一，可能会表现为程度不同的呼吸困难，比如说劳力性呼吸，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难等。部分患者可能还会表现为咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，头晕，心慌，少尿等症状。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-12 2401次

• 左心衰竭是由什么所致
  左心衰竭主要考虑是由于心肌损害、心脏负荷过重以及其他原因等所致。1、心肌损害：（1）原发性心肌损害：主要为冠状动脉疾病导致缺血性心肌损害如心肌梗死、慢性心肌缺血。还考虑是由于遗传性心肌病导致，如家族性扩张型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病、心肌致密化不全、线粒体肌病等。（2）继发性心肌损害：如糖尿病
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 47次

• 左心衰竭是什么所致
  左心衰竭是心肌损害、呼吸道感染、心房颤动等引起的。左心衰竭是左心室代偿功能不全导致的一种现象，患者出现左心衰竭主要是由于心肌损害、功能减退等引起，常见的诱因为呼吸道感染，其中感染性心内膜炎也可以诱发左心衰竭，心律失常、心房颤动是比较常见的因素之一，患者会表现出呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重的情况下
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 52次