病理性呼吸音主要是由病理性的肺泡呼吸音、肺脏病变时导致肺泡呼吸音增强、减弱或者消失,以及呼气时间延长的病理性肺泡呼吸音。肺泡呼吸音增强可单侧或双侧,也可以出现局部性增强。双侧增强主要见于发热病人,贫血,甲亢。单侧增强见于对侧肺部病变使健侧呼吸运动代偿性增强。局部增强可见于局限性肺不张、肺炎时未发生病变的肺组织代偿性增强。
肺泡呼吸音减弱或消失原因有:
一、进入肺泡内的气体减少,如肺炎、肺气肿。
二、呼吸音传导障碍,如胸腔积液、积气和胸膜肥厚等。呼气延长见于阻塞性或狭窄如支气管哮喘、气道炎症和异物阻塞气道等。病理性支气管呼吸音主要见于肺部组织实变,同时也可以有肺内大炮腔内空气与支气管相通。
三、压迫性肺不张,胸腔积液时压迫肺发生压迫性肺不张。因肺组织较致密,有利于支气管音的传导,故在积液区上方有时可听到支气管呼吸音。