第一,疑病性,疑病以涉及消化系统症状多见,尤其是便秘胃肠不适最常见的,这是早期症状之一,或者是常以某一种不太严重的躯体疾病开始,角膜炎之后担心双目失明,尽管眼疾日趋好转,但是抑郁却与日俱增。
第二,激惹性,常见于50到65岁复发者,往往是严重抑郁的一个继发症状,表现焦虑,恐惧,终日担心将遭遇一个不幸或者是大祸将至,以致坐卧不安,往往不可终日失眠,失眠,喋喋不休的诉说不适的体验和悲惨的境遇,悲观严重者会有自杀。
第三,躯体化的症状,以自主神经障碍和有关的内脏功能障碍为主要表现,比方说厌食,腹部不适,便秘,体重减轻,胸闷,喉部的堵塞感,头痛和其他的躯体各部的疼痛,性欲丧失,失眠乏力等,在许多的状况当中找不出器质性的头痛以及其他躯体部位的疼痛,比较常见。
此外,周身乏力,睡眠障碍也常常是一些常见症状,因此对于具有各种躯体不适诉说,尤其各种以疼痛诉说为主,又查不出相应体征的老人,或者是具有持续一病症状的老人,也应该去考虑抑郁症的可能性,这个就是是它的实质性,多数闷闷不乐,兴趣索然,行动迟缓,还有妄想性,有自杀倾向,季节性等等。