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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11709次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 13112次

• 冠状动脉狭窄
  可以通过冠状动脉狭窄的造影或者是心脏的冠状ct来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说如果冠状动脉狭窄程度不到50%，就可以诊断为冠状动脉粥样硬化。如果狭窄程度超过50%就可以诊断为是冠心病，但是一般来说，只有冠状动脉狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗和心脏搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定，主要是结合冠状动脉的狭窄程度，还有狭窄的部位和缺血的范围来综合进行判断，来决定是否要进行相应的干预治疗。
  语音时长 1:23”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-15 10031次

• 冠状动脉CTA
  冠状动脉CTA是经静脉注射造影剂后利用螺旋CT，一般要64排或者以上效果为好，扫描后再经过计算机的处理、重建，得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法，可以观察冠状动脉狭窄或者钙化等。冠状动脉造影是经股动脉插管直接注射造影剂，在经过X光片拍片，得出心脏冠状动脉图像。冠状动脉CTA和普通的CT表面上区别，是前者在检查前需要血管注入小剂量的造影剂，平扫心脏血管的时候，造影剂能够使冠状动脉显影。影像科的医生经过一些软件设备，将冠状动脉制成立体的图像，就能看出冠状动脉血管是否存在狭窄，而且能够精确地定位到具体狭窄的部位，对于治疗达到一个临床参考的意义。
  语音时长 01:42”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2018-11-11 37189次

• 冠状动脉弹性降低怎么回事
  冠状动脉疾病时间久了总会出现血管弹性降低的情况，可能导致冠状动脉粥样硬化性心脏病，本病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或坏死而致比导致的心脏病，严重的可危及生命。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-22 2002次

• 冠状动脉钙化会死人吗
  病情分析：冠状动脉钙化是冠状动脉的一种病理表现，其危险程度与其钙化的程度及是否伴有斑块存在相关。冠状动脉钙化早期，钙化范围小，没有粥样斑块的存在，同时患者也没有临床症状，可以密切监测，不影响生活工作。意见建议：如果钙化严重，伴有粥样斑块的存在，已经出现冠脉的狭窄甚至闭塞，那就有可能引发冠心病，心梗甚至猝死，需前往医院评估状况，明确诊断。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-22 7603次

• 冠状动脉损坏血压会高吗
  冠状动脉损坏血压一般会高，冠状动脉损坏可能会造成血液流通出现阻碍，进而血压会高。若因冠状动脉损坏而出现血压高的情况，建议遵医嘱使用药物进行治疗。冠状动脉损坏会影响血管的外周阻力、冠状动脉壁的弹性等，冠状动脉损坏之后会增加外周血管的阻力，在患者的血管内皮会逐渐形成动脉粥样硬化斑块，导致血管硬化，弹性降
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 232次

• 冠状动脉痉挛经常发作吗
  冠状动脉痉挛经常发作。冠状动脉痉挛是由冠状动脉短暂收缩，可导致冠状动脉完全或不完全闭塞，并出现心肌缺血、心绞痛、心律失常、心肌梗死和猝死引起的临床综合征。引起冠状动脉痉挛的因素包括冠状动脉钙化、造影剂刺激、大量吸烟、熬夜、不良情绪刺激等。出现此症状，建议及时去医院，在医生的指导下，服用盐酸地尔硫䓬片
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 168次