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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11709次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 13112次

• 冠状动脉狭窄
  可以通过冠状动脉狭窄的造影或者是心脏的冠状ct来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说如果冠状动脉狭窄程度不到50%，就可以诊断为冠状动脉粥样硬化。如果狭窄程度超过50%就可以诊断为是冠心病，但是一般来说，只有冠状动脉狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗和心脏搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定，主要是结合冠状动脉的狭窄程度，还有狭窄的部位和缺血的范围来综合进行判断，来决定是否要进行相应的干预治疗。
  语音时长 1:23”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-15 10031次

• 冠状动脉CTA
  冠状动脉CTA是经静脉注射造影剂后利用螺旋CT，一般要64排或者以上效果为好，扫描后再经过计算机的处理、重建，得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法，可以观察冠状动脉狭窄或者钙化等。冠状动脉造影是经股动脉插管直接注射造影剂，在经过X光片拍片，得出心脏冠状动脉图像。冠状动脉CTA和普通的CT表面上区别，是前者在检查前需要血管注入小剂量的造影剂，平扫心脏血管的时候，造影剂能够使冠状动脉显影。影像科的医生经过一些软件设备，将冠状动脉制成立体的图像，就能看出冠状动脉血管是否存在狭窄，而且能够精确地定位到具体狭窄的部位，对于治疗达到一个临床参考的意义。
  语音时长 01:42”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2018-11-11 37190次

• 冠状动脉搭桥比支架风险高吗
  病情分析：冠脉搭桥需要开胸，在体外循环，全身麻醉的情况下做。全身麻醉风险高，有可能引起麻醉过深、血压心率波动、肺部感染的问题，因此冠脉搭桥风险比支架微创手术风险高。意见建议：由于冠脉搭桥风险高，创伤大，一般建议能够安支架的病人都建议积极行支架手术。但是对于部分分叉病变、钙化特别严重、需要多根支架、三支血管严重病变的患者，可以选择冠脉搭桥手术。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-22 601次

• 冠状动脉钙化会死人吗
  病情分析：冠状动脉钙化是冠状动脉的一种病理表现，其危险程度与其钙化的程度及是否伴有斑块存在相关。冠状动脉钙化早期，钙化范围小，没有粥样斑块的存在，同时患者也没有临床症状，可以密切监测，不影响生活工作。意见建议：如果钙化严重，伴有粥样斑块的存在，已经出现冠脉的狭窄甚至闭塞，那就有可能引发冠心病，心梗甚至猝死，需前往医院评估状况，明确诊断。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-22 7603次

• 冠状动脉发作血压会降低吗
  冠状动脉发作是指冠状动脉相关疾病发作，血压一般会降低。冠状动脉痉挛后，由于冠状动脉血流减少，患者会出现胸闷、胸痛、心悸、气短等心肌缺血症状。休息后，冠状动脉痉挛将得到缓解，患者的上述不适症状也将逐渐缓解。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，由于冠状动脉粥样硬化、动脉粥样硬化斑块形成、血管内狭窄或阻塞，
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 125次

• 冠状动脉瘘手术会损伤冠状动脉吗
  冠状动脉瘘手术不会损伤冠状动脉，患者需要到正规医院做手术治疗。冠状动脉瘘主要是胚胎发育异常引起，患者在做冠状动脉造影，出现了手术创伤也会诱发冠状动脉瘘的发生，患者会出现乏力、心悸、气促等临床表现，可以进行冠状动脉瘘手术治疗，可以闭合冠状动脉与心腔及血管之间的异常通道。冠状动脉瘘手术风险很小，随着现代
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 173次