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• 颈椎骨折伴脊髓损伤

  由于颈椎的结构比较特殊，在脊柱脊髓损伤中，颈椎的骨折脱位，占有很大的一个比例。此时由于损伤比较重，颈椎在骨折的同时，会发生颈椎椎体的骨折移位，旋转脱位等等，进一步往往伴有颈髓的，一个高位的损伤。常常表现为，在颈部剧烈疼痛的同时，出现四肢的麻木，四肢的力弱截瘫等等表现。由于颈椎的位置比较高，在一些高位的，颈椎骨折脱位的同时，会损伤到膈神经的这个功能，往往会出现这个胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的颈椎损伤，直接损伤到呼吸中枢，会导致呼吸的骤停，心跳呼吸的骤停等等，造成严重的后果。有时候颈椎骨折的脱位，由于颈髓的损伤，会影响到体温调节中枢，患者往往会会出现，中枢性的高热等等。总之颈椎骨折脱位，是脊柱脊髓损伤里边致残率，和致死率都比较高的一种损伤。

  

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  李宏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-07-10 17629次

• 颈椎骨折脊髓损伤多久能恢复

  颈椎骨折导致的脊髓损伤是一种非常严重的神经损伤，多久恢复主要与脊髓损伤的严重程度有关。如果脊椎损伤造成的神经损伤不是很严重，此种情况患者可能需要几个星期，甚至几个月就可以恢复。但是如果患者脊髓损伤导致严重的神经功能障碍，即全瘫，患者在损伤平面以下，任何的感觉、运动功能全部没有，大小便功能也都丧失了，此种情况患者可能需要很长时间，甚至终身都是无法恢复的。对于颈椎骨折所造成的脊髓损伤，需要积极治疗颈椎的骨折，尽早解除神经压迫，神经压迫解除的越早，对神经的恢复越有好处。因此，如果一旦发生颈部的骨折，应该尽快进行手术治疗，将颈部骨折进行复位固定，必要时可能还要进行颈椎减压。颈椎骨折手术之后患者出现脊椎损伤，还要有针对性的进行康复功能锻炼，常见的包括高压氧治疗、运动功能康复、神经电刺激等，通过积极治疗很多患者都有一定程度的恢复。

  

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  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-30 3607次

• 颈椎骨折颅骨牵引
  对于颈椎骨折颅骨牵引，有的是可以治疗，有的病人可以早期进行维持颈椎骨折的稳定，等待手术治疗。对于颈椎骨折以后的病人，进行颅骨牵引，主要表现为以下几个方面：首先，对于颈椎骨折，如果比较稳定的骨折，没有必要手术治疗。这部分病人可以选择进行颅骨牵引，一般需要牵引一个半月到两个月左右的时间，骨折的地方就比较稳定，就可以进行后续的康复训练恢复正常功能。有的病人，虽然神经没有损伤，但是骨折非常不稳定，对于这样的病人需要积极的进行手术治疗。所以，在手术之前需要进行检查，排除手术禁忌，然后等待手术治疗。这期间也需要进行制动保护，也可以进行颅骨牵引，这就是颈椎骨折颅骨牵引的两种情况。
  语音时长 1:26”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-07-12 4318次

• 颈椎骨折颅骨牵引多久
  一般情况下，需要等到有骨痂生长了，骨折的地方相对来说，比较稳定了才可以去掉牵引的。如果骨折愈合顺利的话，大约需要一个半月左右的时间，但是具体一个半月左右可以不可以去掉。最主要的还是需要根据复查的片子来决定的，片子才是决定骨折愈合情况的金标准，如果拍片检查已经有大量骨痂生长，那我认为就可以去掉牵引了，反之我认为还是需要继续保护一段时间。因为在临床上，毕竟影响骨折愈合的因素有很多，比如病人年龄的大小，病人的身体素质，当时损伤的严重程度，以及后期积极治疗保护的程度，这些都会影响病人骨折愈合进程。另外对于颈椎骨折，如果是需要手术治疗，需要等到术前准备完善，等待手术的时候就可以去掉颅骨牵引了。
  语音时长 1:20”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-05 2254次

• 颈椎骨质疏松能牵引吗?
  骨质疏松伴颈椎病尽量不要牵引，如果必须牵引，可以适当掌握牵引的力度，配合针灸和轻柔的按摩。不能长时间低头工作，不能枕高枕，注意颈部的休息。局部加以热敷和理疗，口服颈复康或根痛平，甲钴胺，结合颈椎磁共振检查，保守治疗无效可以考虑手术治疗。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-01-01 1803次

• 颈椎骨折怎么睡觉
  病情分析：颈椎骨折患者建议平卧位睡觉。颈椎骨折若采取保守治疗，一般需要进行颅骨牵引或者头颈胸支具外固定，只能平卧位睡眠。手术治疗患者术后短期内也是需要进行外固定的，侧卧位不利于颈椎的稳定，也是要平卧睡眠的。意见建议：建议颈椎骨折患者在骨折稳定前，要避免颈椎活动，头颈胸支具固定通常要在6周左右。在此期间，建议患者定期进行局部X线检查，了解骨折愈合情况。同时适当增强营养，多进食高钙、高蛋白、容易消化的食物，促进骨折愈合。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-11-30 4604次

• 颈椎骨折的护理
  颈椎骨折以后无论是保守治疗还是手术治疗，病人一般需要卧床两个月左右，所以说卧床期间：1，防止褥疮，这种情况主要是卧床期间一定要定时的翻身，防止长时间卧床以后导致骨突出部位受压，导致褥疮的发生。2，防止泌尿道的感染，这种情况主要是鼓励病人多喝水，以及多注意会阴部的卫生，对于有四肢瘫痪的病人，往往大小便
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 68次

• 颈椎骨折保守治疗
  如果病人颈椎骨折以后，骨折没有明显的移位或者没有明显的压缩颈椎，没有导致颈椎的损伤，这种情况下是可以采用保守治疗的。保守治疗主要是颈部的制动，要给予骨折愈合创伤条件，这种情况下可行颈部的外固定。如果病人有寰枢椎半脱位，伴有齿状突骨折的病理，可以行颈部的牵引三周，牵引三周以后撤掉牵引再行颈部的外固定两
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 45次