肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退及门静脉高压，而门静脉高压导致侧支循环开放致使食管胃底静脉曲张，若已发生食管胃底静脉曲张的肝硬化患者在进食粗糙，辛辣的食物或吞下刺等坚硬食物，腹内压增高，剧烈咳嗽，胃酸侵蚀的情况下可能导致上消化道大出血，表现为大量呕血或排柏油样便，因其出血量大，若不及时治疗，可能导致失血性休克，死亡率高。
为什么肝硬化上消化道出血
李蕴铷主任医师
北京中医药大学东直门医院中医科
2019-03-045898次
概述：
肝硬化并发症：
肝硬化患者的并发症有很多，除了出现上消化道出血，还可能出现其他并发症，如胆石症，自发性细菌性腹膜炎，胆道、肺部、肠道、尿路感染，门静脉血栓形成或海绵样变，水电解质酸碱平衡紊乱，肝肾综合征，肝肺综合征，原发性肝癌及肝性脑病。需要注意的是肝硬化所致的肝肾综合征为肾前性及功能性肾衰，肾脏无实质性病变，是因严重的门静脉高压所致肾血流量减少导致出现少尿或无尿，氮质血症等表现。
治疗原则：
目前治疗肝硬化的方法不能根治，完全使肝硬化患者的肝功能恢复正常，但可以延缓肝硬化的进展，防治并发症，改善肝功能，延缓或减少肝硬化失代偿患者对于肝移植的需求为目标。我国的肝硬化最常见的病因为病毒性肝炎，抗病毒治疗可以保护或改善肝功能。
以上内容仅供参考
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上消化道出血是什么上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。
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李祥金
主任医师武汉市普仁医院
2019-07-17 4533次
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上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。
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李祥金
主任医师武汉市普仁医院
2019-10-31 5289次
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肝硬化为什么上消化道出血肝硬化上消化道出血的原因，肝硬化有多种可以造成，出现肝硬化之后，患者会有肝功能损伤和门脉高压的表现。门脉高压会导致食管胃底静脉的曲张，如果曲张的静脉出现破裂，就会导致上消化道出血，从而引起呕血、黑便等一些症状。出现肝硬化上消化道出血，一定要给予积极的治疗，首先，是给予止血治疗，可以选择药物止血。当然，如果药物止血效果不好的，可以内镜下止血治疗。当然，上消化道出血一旦发生，患者是不能吃东西的。因为，这个时候如果吃东西，会导致上消化道出血症状加重。当然，肝硬化还是要针对病因，进行积极的治疗，同时，患者必须要注意休息好。语音时长 01:10”
黄鹏
主治医师宜春市人民医院
2019-03-14 1854次
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肝硬化上消化道出血治疗肝硬化有多种原因可以造成，出现肝硬化之后患者会有门脉高压的表现，会导致食管胃底静脉的曲张，如果曲张的静脉出现破裂，就容易出现上消化道出血，出现上消化道出血之后患者一定要给予积极的治疗，否则容易出现生命的危险，首先患者一定要绝对的卧床休息，监测生命体征、血压、血氧、脉搏、呼吸，还有神志、尿量等等。第二、要给予积极的止血治疗，可以采用药物止血，可以使用像醋酸奥曲肽、垂体后叶素等等来进行止血治疗，如果药物止血效果不理想的话，也可以采取镜下止血，内镜下止血对于消化道止血的治疗也是非常重要的一种方式。第三、要给肝硬化病因的治疗，比如乙肝肝硬化要及早的抗乙肝病毒，同时还要加强营养支持补液治疗等等。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:19”
黄鹏
主治医师宜春市人民医院
2019-03-07 2254次
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为什么肝硬化上消化道出血长期肝硬化，或者慢性肝硬化的病人，肝脏长期硬化，肝脏会出现肝脏纤维化，长期肝脏纤维化，会压迫静脉回流受阻，长期的食管下段胃底贲门静脉迂曲曲张，遇到坚硬食物吞咽，会引起肝硬化上消化道出血的。
刘华
主任医师济南市中西医结合医院
2019-01-01 1601次
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肝硬化上消化道出血为什么要做胃镜肝硬化的患者一般会因为食管胃底静脉曲张，而导致上消化道出血，所以一定要做一下胃镜，明确上消化道出血的原因。如果有明显的食管胃底静脉曲张，说明肝硬化已经进入失代偿期。应该注意保护胃黏膜，不要吃一些辛辣刺激的食物。可以口服奥美拉唑、西米替丁等抑酸药物，服用贝塔受体拮抗剂，如普萘洛尔等。
王阳阳
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2018-12-20 1002次
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肝硬化上消化道出血肝硬化导致的消化道出血的病因是因为肝脏硬化，导致门静脉血液回流到肝脏受阻，引起门静脉高压，导致门静脉各个属支静脉压力增高，其中包括食管胃静脉，导致静脉曲张，曲张的静脉破裂导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出现是肝硬化的常见并发症，约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血的年发生率为5%～15%，即便应
方霖
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肝硬化为什么上消化道出血肝硬化病人疾病进展到失代偿期，就会出现食管胃底静脉曲张，如果进食不当，比如进食过于生硬的食物，像黄瓜，玉米等食物，或者是比较有棱角的食物，或者粗糙的食物，比如油炸食品，像炸花生，炸鱼等食物，就容易损伤食管，或者是胃粘膜，或者划破曲张的静脉，从而引起上消化道出血情况。肝硬化病人发生上消化道出血情况，一
吴淑兰
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