肺心病患者护理主要有以下措施:
一、气体交换受损与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增高有关。
处理:合理吸氧是第一个,对呼吸困难伴有低氧血症者采取低流量持续给氧,流量一到两升为每分钟,并保持输氧装置通畅,每天吸氧时间不少于十五个小时,睡眠时间不可间歇。
(2)协助患者呼吸训练,改善呼吸状态,如缩唇呼吸。
(3) 保持病室内空气新鲜,温、湿度适宜,注意通风,给予舒适体位,如抬高床头、半卧位、高枕卧位,鼓励病人积极咳出痰液,保持呼吸道通畅,发生呼吸困难时陪伴病人,以减轻其焦虑紧张心理,定时监测血气分析,密切观察病情变化。
二、清理呼吸道无效与呼吸道感染痰液黏稠有关,向病人讲解排痰的意义,指导及进行有效排痰技巧,使痰液能尽快排出。指导病人根据自身病情,按解剖部位采取适当的体位进行体位引流,促使痰液排出,保持呼吸道通畅。排痰前向病人解释,并协助其翻身拍背,自内向外、由上而下。嘱病人多饮水,每日要在一千到一千五百毫升,排痰后做好口腔护理。
三、体液过多与心脏负荷增加,心肌收缩力下降、心排血量减少有关。