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• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 27862次

• 肾衰血液透析指征

  很多慢性肾脏病患者发展到最后，都可以出现慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭进入最后的阶段，就叫终末期肾衰或者尿毒症。这个阶段必须要有一个方法，替肾脏来工作，这个方法就叫肾替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么对于慢性肾衰患者，什么时候开始血液透析，或者腹膜透析，这是比较有科学讲究的话题，严格来讲要因人而异，临床医生需要根据，病人的具体情况来具体掌握。但总之需要掌握几个情况，所谓三个半原则。假如患者因为水负荷过重，产生脑水肿、肺水肿危及生命了，或者是因为顽固的高钾血症，影响到心率，影响心跳了，或者是因为重度的不可纠正的酸中毒，导致一些严重症状，比如昏迷、嗜睡，这些情况的话，就需要透析了。至于严重的氮质血症，比如说肌酐特别高，尿酸特别高，因为这些产生消化道症状，那我们可以根据情况，酌情决定是不是开始血液透析。

  

  01:57
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 8162次

• 血液透析中发生空气栓塞的原因和表现是什么？
  在血液透析过程中血泵前输液，血液管破裂，各管路连接不紧密，透析器膜破损及透析液内空气弥散入血，回血不慎同时由于空气收集装置破损或漏气，会导致空气栓塞的发生少量的空气栓塞，患者没有反应，如果进入血液内的空气，再五毫升以上，可出现空气栓塞表现，如呼吸困难咳嗽子干，胸部紧缩感、烦躁、痉挛，意识丧失，甚至死亡。一旦发生空气栓塞应立即关闭血泵，并夹住静脉管路，病人置于头低脚高左侧卧位，这可以行心脏穿刺抽出心室内空气，如条件许可可行高压氧舱治疗预防空气栓塞的发生应注意操作正规，检查仔细保证，机器运行正常
  语音时长 1:41”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-12 4914次

• 如何处理和预防血液透析中发生的溶血？
  血液透析时发生溶血，应立即关闭血泵，停止透析夹闭血路导管，丢弃体外循环血液，吸入高浓度氧气并输入新鲜血，在祛除溶血原因后高钾血症者应立即开始透析，尤其有并发症者，同时给于对症处理。预防血液透析时发生溶血的措施包括：定期检测水处理装置及透析机的透析液系统，保证透析液的供给安全有效，透析器要彻底冲洗干净，并检测消毒剂残余量是否在许可范围内，定期更换血路管，防止管内破碎的红细胞或者破损碎片。输血时应仔细核对，防止重大差错发生。
  语音时长 1:29”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-12 3019次

• 透析中发生心律失常如何处理
  病情分析：透析中发生心律失常，需要应用抗心律失常药物。常用的抗心律失常药物包括胺碘酮和普罗帕酮。如果有严重器质性心脏病，可以应用胺碘酮，如果没有严重器质性心脏病，可以用普罗帕酮。意见建议：在透析的时候如果发生心律失常，可以请心血管内科医生会诊，在专科医生指导下选择合适的抗心律失常药物，同时需要密切监测患者的心率和血压情况。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-08-08 1003次

• 血液透析后皮肤瘙痒怎么处理
  病情分析：血液透析后出现皮肤瘙痒的患者，可以适当的口服抗组胺药物，对症止痒处理，比如酮替芬，赛庚啶等，除此之外要注意皮肤的保湿，可以外用尿素乳膏或者维生素E乳膏涂抹。意见建议：患者在治疗期间要注意休息，避免过度劳累，同时要注意清淡饮食，尽量避免食用辛辣刺激性的食物，比如辣椒，烈性酒，浓茶，咖啡等，高蛋白饮食也应该尽量避免。
  罗锐军 主治医师河源市人民医院

  2020-06-23 2403次

• 血液透析中发生溶血的原因是什么？
  血液透析中发生溶血的原因透析液低渗，透析液温度过高，透析用水中的氧化剂和还原剂含量过高，消毒剂残留，血泵和管道内红细胞的机械损伤及血液透析中异型输血等等。血液透析的临床表现：是急性溶血时病人胸部紧压感，心悸、心绞痛、腹背痛、气急、烦躁，和伴发冷寒战，血压下降，红蛋白尿，甚至昏迷。大量溶血时出现高钾血
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 269次

• 血液透析中发生低血压的原因是什么
  一般来说低血压是维持性血液透析患者，在血液透析过程中一种较常见的并发症，透析引起的症状性低血压的发生率为30%左右，导致患者出现低血压的原因主要有患者的有效循环血容量不足，包括患者的血浆渗透压大幅度下降或者是超滤率大于毛细血管再充盈率。还包括患者自主神经功能紊乱，使得升压调节机制障碍，从而发生低血压
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 462次