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• 肾炎一定要做肾穿刺吗

  如果患者初步明确诊断了肾炎，一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗，如果病人治疗有效果，或者是病情比较平稳，或者是发展比较缓慢，我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查，但是如果疾病用药没有得到很好的控制，病情发展比较迅速，甚至很快就引起急性肾衰了，这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因，然后对因治疗才能很好地控制病情。另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型，对患者的病情发展、病程的长短，以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查，所以它也有很多自己的禁忌证，像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾，或者是由于后天因素切掉一个肾，只有一个肾是不能做肾穿刺的。另外有出血倾向，比如他有一些溃疡性的疾病正在出血，这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压，比如恶性的高血压没有得到稳定的，这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素，这个也是没有控制的情况下，也是不能做肾穿刺的。所以做肾穿刺，我们对一个病人，第一是看他有没有需要，第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断，并且没有禁忌证的情况下，才可以去做肾穿刺有创检查。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 6448次

• 分泌性中耳炎有哪些症状

  分泌性中耳炎，是小朋友非常容易得的一个疾病，据统计，在学龄前的孩子，有90%都可能得过一次分泌性中耳炎。那么他可能由于一次急性中耳炎，急性期过了以后，导致中耳腔里面一些积水。一般来说分泌性中耳炎，如果是慢性的，不需要对它进行特别的处理。国际上的指南，都是建议观察等待三个月，尤其是如果没有明显的打喷嚏、鼻子堵一些邻近的器官的问题，鼻子的问题，那可以不需要用药，就等待三个月。里面的液体，是可以通过自己的吸收，和通过耳朵和鼻子之间，连接的咽鼓管给排出来的。那么三个月以后，分泌性中耳炎如果导致了一些后果和并发症，比如里面有液体，导致孩子的听力明显下降，那么是要进行积极地干预的。另外由于这个液体，导致急性中耳炎反复的发作，那么这种情况，也是需要干预的。需要对这个孩子进行耳膜上置管，或者同时做一些鼻腔的手术。

  

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  谢静 主治医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-12-03 5160次

• 小儿中耳炎一定要手术吗？
  分泌性中耳炎的治疗，在临床上比较棘手，保守治疗和手术治疗以什么为度，是临床医生纠结的问题，手术对外科医生是件最简单的事，但过度的手术治疗，对孩子也是一个很大的负担。在临床工作的经验总结中，发现很多鼓室图水平型或负压型的病人，听力反复检查仍为正常，其中的原因可能是儿童咽鼓管发育不完善所致，所以手术的时机，应选择听力已经发生损失，且保守治疗3-6个月无效，鼓室图也无改善的病人，可考虑手术。
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  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2018-09-06 1425次

• 小孩中耳炎一定要输液吗
  小孩中耳炎，不一定非要输液。除了静脉抗生素之外，还可以口服一些抗生素，或者是局部还需要用药来清洗脓液，起到一个消炎杀菌的作用。可以用抗生素水溶液，或者是抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%的氯霉素液，氯霉素可的松液，3%的洁霉素液，1%的黄连素液，用于鼓室粘膜充血，水肿，有脓液或者是粘稠时。还有酒精或者是甘油制剂，像4%的硼酸酒精，4%的硼酸甘油，0.25%到5%的氯霉素甘油，适用于粘膜炎症逐渐消退，脓液极少，中耳粘膜水肿潮湿者。还有粉剂，像硼酸粉，氯霉素硼酸粉，仅用于穿孔大，脓液极少时，有助于干耳。与此同时，小儿患了中耳炎在饮食方面，家长也一定要多多的注意，饮食要清淡，容易消化，多食含有维生素c或者是维生素a之类的新鲜的水果和蔬菜。
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  王沁 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-27 7407次

• 中耳炎一定要手术吗
  病情分析：孩子中耳炎不一定需要手术，绝大多数中耳炎的治疗为保守药物治疗，只有反反复复的炎症或者累及部位太深的情况才需要考虑手术治疗。孩子中耳炎需要引起重视，最好早期到医院进行系统的抗炎抗感染治疗。意见建议：建议平时注意多让孩子休息，适当补充一点新鲜蔬菜水果。不要让他过于疲劳，避免熬夜，不要让孩子着凉感冒，适当多喝点水。
  魏春根 副主任医师吉安市中心人民医院

  2021-04-15 701次

• 中耳炎穿刺疼吗
  病情分析：中耳炎行鼓膜穿刺有一定的疼痛，但多可耐受，穿刺时可行鼓膜表面麻醉，可明显减轻疼痛。需要行鼓膜穿刺，多见于非化脓性中耳炎，多由上呼吸道感染引起的。上呼吸道感染时可导致咽鼓管充血肿胀，导致鼓室内负压，从而引起非化脓性中耳炎。意见建议：避免感冒及上呼吸道感染，减少咽鼓管的充血肿胀，从而减少中耳炎的发生；避免感冒时捏鼻擤鼻涕，减少细菌通过咽鼓管到达鼓室。
  张道俊 副主任医师淮北矿工总医院

  2021-03-24 902次

• 小孩中耳炎一定要输液吗
  小孩中耳炎，不一定非要输液。除了静脉抗生素之外，还可以口服一些抗生素，或者是局部还需要用药来清洗脓液，起到一个消炎杀菌的作用。可以用抗生素水溶液，或者是抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%的氯霉素液，氯霉素可的松液，3%的洁霉素液，1%的黄连素液，用于鼓室粘膜充血，水肿，有脓液或者是粘稠时。
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 232次

• 分泌性中耳炎的症状
  分泌性中耳炎通常有耳闷、耳胀、耳痛、听力下降、耳鸣等症状，建议尽早就医治疗。1、耳闷：本病可能是病原体感染引起的，炎症刺激容易在中耳内形成积液，会导致耳道不通畅，从而引起耳闷的症状。2、耳胀：由于炎症反复刺激局部，容易导致局部血管扩张，从而引起肿胀的症状。3、耳痛：因为耳部神经、血管比较多，如果患者
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-12-14 0次