如何判断肾功能不全

肾功能不全在临床上可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭是由各种原因引起的肾功能在短期内急性进行性减退而出现的临床综合征，主要以肾小球滤过率突然下降、含氮物质堆积和水电解质酸碱平衡紊乱为特征。在临床上区别两种肾衰竭的类型应根据以下几点：

1.临床资料，包括是否有夜尿增多病史。夜尿增多是指夜间尿量超过全日尿量的1/2，提示有远端肾小管浓缩功能障碍，多见于慢性肾衰竭。

2.是否早期出现少尿，少尿是指每日尿量少于400毫升。部分急性肾衰竭病人肾衰竭刚出现时即可出现少尿，而慢性肾衰竭患者只有到了终末期才呈现少尿。

3.是否出现贫血。慢性肾衰竭患者几乎均有贫血，肾小球性及肾小管性急性肾衰竭也多出现贫血，而肾小管性急性肾衰竭则多无贫血或仅轻度贫血。

4.根据实验室检查及影像学资料，实验室检查慢性肾衰竭患者常合，并有钙磷代谢异常以及严重的贫血。另外影像学检查急性肾衰竭时，肾脏常明显充血水肿，双肾体积增大，而慢性肾衰竭时肾脏体积正常或缩小。