问如何区分急性肾功能不全和慢性肾功能不全
病情描述:
如何区分急性肾功能不全和慢性肾功能不全
答医生回答
病情分析:
临床上,区分急性肾功能不全以及慢性肾功能不全,主要依据患者的临床表现,既往病史以及一些相关的化验检查。
意见建议:
对于有明确的慢性肾脏病病史者,可以排除急性肾功能不全,但需要注意在慢性肾脏病的基础上发生了急性肾损伤的可能性。对于既往病史不清楚的肾功能衰竭患者,要借助影像学检查来判断肾脏大小以及肾脏的实质厚度。如果肾脏体积明显缩小,可以断定为慢性肾功能衰竭。另外还可以测定指甲肌酐值,指甲肌酐正常则提示三到四个月前血肌酐水平正常。
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胎儿肾功能不全症状胎儿肾功能不全的症状,主要是通过羊水的判断,那么当羊水过多的时候,它可以是肾功能不全表现的一个早期表现,而当羊水过少,通常肾功能不全的发展已经就很严重了。所以如果是在胚胎期间,特别是在28周以内出现羊水过少,特别是完全没有羊水的情况下,表明他的肾脏功能是有问题。那么这样的孩子,我们通常会建议慎重考虑后或者选择放弃。所以胎儿肾功能不全在早期的表现,主要是通过羊水的判断。01:16
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肾功能衰竭和肾功能不全一样吗这两个概念不完全一样,但是都指的是肾功能的受损,只是严重程度不同、阶段不同而已。慢性肾功能不全持续的进展,就会发展到终末期的阶段,终末期的阶段也就指的是,肾功能衰竭的发生,所以肾衰竭它是严重的肾功能不全。在临床中肾功能不全,或者肾功能衰竭可以分为急性和慢性的。所以在临床中,如果我们检查的时候,发现存在肾功能不全,或者是肾功能衰竭的情况下,一定要积极到医院就诊,完善相关的检查,根据是急性还是慢性的,给予不同的相关的处理。因为急性的肾功能不全,通过积极寻找原因加以治疗,病人可能肾脏能够得到比较好的恢复。01:15
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如何区分急性和慢性肾功能不全区分急性和慢性肾功能不全,首先需要从发病时间上来做以区分。急性肾功能不全一般发病时间不会超过3个月,而3个月以上的持续肾功能减退不缓解,则考虑倾向于慢性化改变。另外,急性肾功能不全与慢性肾功能不全之间,发病原因有所不同。导致急性肾功能不全的原因可分为肾前性因素,例如由于烧伤或者剧烈呕吐等导致的脱水和失体液,以及心功能不全所引起的肾脏灌注不足。肾性因素则包括急进性肾小球肾炎等等,而肾后性因素,例如梗阻引起的尿路排泄不畅均可导致急性肾衰。而导致慢性肾功能不全的主要原因则是慢性肾小球肾炎,及高血压、糖尿病等慢性疾病所引起的肾脏并发症。在临床表现上,两者也有一定的相似之处,都可出现水肿,少尿,甚至无尿,以及伴有钙磷代谢的紊乱,离子的紊乱,例如高钾血症等等。语音时长 01:36”
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如何排除慢性肾功能不全一般可以通过血肌酐检查以及内生肌酐清除率检查来排除慢性肾功能不全。临床上常采用的是血肌酐检查以及内生肌酐清除率检查。血肌酐超过正常值或内生肌酐清除率低于正常值,则称为肾功能不全。而内生肌酐清除率,排除了饮食等因素的干扰,所以更加的准确。另外血尿素氮、尿酸、膀胱抑素等指标的增高,也可以反映肾功能不全。
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